外耳癌34例临床诊治分析

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目的介绍外耳癌的手术方法,提高外耳癌诊治水平。方法回顾性分析诊治的34例外耳癌患者的临床特点、手术方式及预后情况,随访至少1年。结果耳廓癌患者常以耳廓肿物就诊,而外耳道癌以耳溢液、耳痛、分泌物带血为最常见主诉。本组20例外耳道癌患者中,T1 9例,T2 3例,T3 6例,T4 2例,有1例伴有颈部淋巴结转移。14例耳廓癌患者均行肿瘤一期切除。20例外耳道癌患者中,7例T1患者直接行外耳道肿物切除;2例T1和3例T2患者切除肿瘤后予以外耳道成形,再行耳甲腔成形术;T3患者中3例行乳突根治+耳甲腔成形术,3例行颞骨外侧切除+颞骨肌骨膜瓣填塞+外耳道封闭术,T4患者行颞骨外侧切除+全耳廓切除+腮腺浅叶切除+颈淋巴结清扫+股外侧游离皮瓣修复术。14例耳廓癌患者均随访1年以上,失访2例,6例3年内自然死亡,余均存活;20例外耳道癌患者中,失访5例,总体5年生存率为73.33%(11/15)。结论早诊断及早治疗能明显提高外耳癌的生存率,根据外耳道癌的不同分期应采取不同的手术方式。
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