对于意外妊娠，或是由于疾病不适合继续妊娠的情况，通常要通过人工流产的方式终止妊娠，主要是在怀孕3个月内，通过药物或人工的方式终止妊娠。随着医疗技术水平的提高，可以采取一些流产手术方法，使患者痛苦降低。例如无痛人工流产，可以在女性不知不觉中完成手术。这种方法主要是在手术前，向女性使用短效的全身麻醉药物，让患者陷入睡眠状态，手术手术完成后会自己醒来。很多女性都担心，麻醉的安全性，认为可能会对自己的身体健康造成危害。对此，我们就来研究无痛人工流产中的麻醉到底是否安全。
　　一、无痛人工流产麻醉是否安全
　　相比于传统的人流手术，无痛人流手术的时间更短，患者在手术过程中不会感到疼痛。而且还能减少人工流产的不良症状，如心脑综合征等。无痛人流主要是依靠麻醉的效果，让患者感觉不到疼痛，一般只要3-5分钟，就能够完成无痛人流手术。术后休息30分钟左右就能离开。理论上说，要想实现理想的无痛人工流产麻醉效果，应当使用起效快、代谢快、镇痛好、副作用低、操作简单、安全有效、无术中记忆等。不过，在实际应用中往往难以完全达到这种标准，所以可能会增加麻药进行麻醉，进而也会增加手术的风险。患者可能会发生药物过敏、循环抑制、呼吸抑制等问题，心肺功能也可能受到影响。无痛人工流产麻醉后，患者的子宫会变软，医生在操作过程中，操作手感会受到影响，因而也可能会造成子宫损伤或子宫穿孔等情况。不过，目前，在临床上主要使用丙泊酚注射液进行无痛人工流产麻醉。药物的起效时间一般在30秒左右，是一种很常用的短效全身麻醉药物，患者手术后能够很快从麻醉状态中塑性。这种麻醉药能迅速分布，约有2-4分钟的半衰期，同时也能迅速消除，约有30-60分钟的半衰期，因而可减少对身体的损伤。其实，无论使用什么麻醉药物，都难免会对身体带来不良影响。但是，由于能够避免手术过程的痛苦和手术后的疼痛，所以相对来说也是具有较好的安全性。
　　二、无痛人工流产麻醉的主要过程
　　无痛人流手术麻醉中，要遵循一定的操作流程。首先对适应症和禁忌症加以明确。适应症主要包括，妊娠时间不超过10周，由于医疗原因需要终止妊娠，或由于自身原因自愿要求终止妊娠，没有负压吸宫术禁忌症的患者;自愿要求麻醉，没有全身麻醉禁忌症或麻醉药物过敏的患者;根据美国ASA协会评价，麻醉风险评估在Ⅰ-Ⅱ级的患者。禁忌症主要包括，合并各种疾病急性发作的;有生殖器炎症没有治疗的;全身健康情况不理想，对手术及麻醉不能耐受的;有过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史等麻醉禁忌症的;麻醉前没有按要求禁食禁水的;妊娠时间超过10周的;术前测量体温超过37.5℃的。麻醉前要做好充分的准备，麻醉医生详细询问患者的麻醉相关病史，完善体检，准确进行麻醉前评估，制定麻醉方案。仍患者签署负压吸宫术、麻醉的知情同意书。进行妇科检查和体格检查，了解体重、体温、呼吸、脉搏、血压水平。做尿妊娠试验，检查引導分泌物，接受B超、心电图、血常规等检查，如有需要，还要做肝肾功能、凝血功能、乙肝表面抗原检查。手术前禁食禁水4-6个小时以上，并将膀胱、肠道排空。麻醉时先建立外周静脉通路，麻醉镇静由专业麻醉师进行，麻醉过程中随时观察和监测生命体征，观察麻醉反应，调整麻醉药用量。使用鼻导管吸氧，保证呼吸畅通。注意观察是否由于麻醉药物而发生呼吸抑制、循环抑制等情况，监测血氧饱和度等，保持不低于93%，如有需要可使用人工气道及辅助呼吸。对麻醉前后患者的体征变化，麻醉方法和药物用量等详细记录，并完整填写麻醉记录单。
　　三、无痛人工流产麻醉前的注意事项
　　无痛人工流产麻醉前，为了提高安全性，应当对一些事项加以注意。一般要在妊娠70天以内进行手术，一定要向医生详细真实的说明可能的受孕时间、以往的孕产史、自身合并的重要疾病等，不能有所隐瞒，否则将会影响麻醉安全。如果患者有药物过敏史或过敏体质，或是术后需要带避孕环的，要提前和医生沟通好。无痛人流手术麻醉前，要完善相关妇科检查、B超检查、尿妊娠实验等，对妊娠大小、妊娠位置等加以了解。同时还应当做血尿常规检查、白带常规检查、心电图检查等，以确保患者的身体状态适合接受手术麻醉。手术前6小时应禁食禁水，手术前1个星期不要有性生活。由于手术过程中是全身麻醉，术后身体状态可能受到一定影响，所以应当由家属陪同前往，麻醉前会向患者和亲属说明相关情况。患者在手术前1天洗澡更衣，患上干净的内衣裤。对合并感冒、阴道炎症的情况，要积极治疗。手术前穿宽松的裤子，准备好卫生纸和卫生巾，保持心情放松和情绪稳定。相对来说，由于当前的麻醉技术已经比较成熟，所以无痛人工流产中的麻醉也相对安全，但是这种安全也并不是绝对的，而是相对于人工流产手术过程中的痛苦而言，麻醉药对人体的不良影响更小一些，而并不是任何影响都没有的。所以，无痛人工流产麻醉前的注意事项要提高重视，保证麻醉安全。
　　四、哪些人不适合做无痛人工流产麻醉
　　并不是所有人都适合无痛人工流产麻醉，一般只适用于怀孕6-8周，最多不超过10周的健康女性。另外，女性的身体健康状况也很重要，在手术麻醉之前都要进行妇科检查，将麻醉禁忌症排除后方可。合并严重感冒等身体虚弱的女性不适合麻醉，自身身体虚弱，手术前4小时内，体温测量结果超过37.5℃，还有发热、衰弱、打喷嚏等症状，不适合手术麻醉。有妊娠强烈呕吐引起酸中毒，没有纠正的患者，也不适合手术麻醉，否则将会面临更高的麻醉风险。对于手术前发现合并妇科炎症的患者，必须先进行炎症治疗，从而避免手术后造成盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎等疾病。合并各种妇科疾病的患者，不适合无痛人工流产麻醉，例如急性传染病、慢性传染病的急性发作期、贫血、明显高血压、心力衰竭、阴道霉菌等患者，接受手术麻醉都会大大增加风险。半年内接受过人流手术、1年内接受过剖腹产、有多次人流史又怀孕的患者，由于子宫并没有完全恢复，所以进行手术麻醉也会增加风险，可能造成出血或子宫损伤等情况，影响患者的安全。
　　结论：无痛人工流产主要是通过麻醉的方法，仍患者处于深度睡眠状态，从而感觉不到手术中的疼痛，让手术能够顺利完成。虽然麻醉具有一定的风险，但是可以通过做好充分的准备提高安全性，所以不用过于担心。