【摘 要】
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目的:探讨骨伤科护士进行电子护理病历书写时应用思维导图的方法,对书写质量改进的效果和评价.方法:凭据护理记录单首页、围手术期护理记录单、一般患者记录单、体温单、临时
【机 构】
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安徽省芜湖市中医医院,安徽芜湖,241000
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目的:探讨骨伤科护士进行电子护理病历书写时应用思维导图的方法,对书写质量改进的效果和评价.方法:凭据护理记录单首页、围手术期护理记录单、一般患者记录单、体温单、临时医嘱单和各项评估表等5个方面,设计骨伤科病历书写思维导图.计算运用思维导图后,护士对电子护理病历书写漏项和错误的发生频次.结果:检查300份病历,运用思维导图后,查出护士在电子护理护理病历中,填写漏项42例次,比较起原有的191例次缺陷次数,改善幅度为49.67％.结论:运用思维导图后,护士在进行病历书写时思路清晰,条理分明能力,改善了病历书写质量.
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