【摘 要】
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目的 探讨经颈电视纵隔镜下纵隔内血管、气管、神经和淋巴结的解剖特点以及与临床应用之间的关系.方法 57例患者经颈电视纵隔镜下行纵隔淋巴结活检术,观察气管前间隙、主-肺
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目的 探讨经颈电视纵隔镜下纵隔内血管、气管、神经和淋巴结的解剖特点以及与临床应用之间的关系.方法 57例患者经颈电视纵隔镜下行纵隔淋巴结活检术,观察气管前间隙、主-肺动脉窗间隙和隆嵴下间隙的镜下解剖学特点,分析镜下不同间隙内血管神经和淋巴结的解剖学特点.结果 57例均成功获取病理结果,手术时间30～70min,出血量20～100ml,无并发症发生.术后病理:肺癌合并纵隔淋巴结转移38例,不明原因转移癌8例,结节病4例,淋巴结结核3例,恶性淋巴瘤2例,前纵隔小细胞癌2例.病理确诊率:气管前间隙97.83%(90/92);主-肺动脉窗间隙41.67%(5/12);隆嵴下间隙95.35%(82/86).结论 经颈电视纵隔镜下行纵隔淋巴结活检时,清晰显露和打开气管前筋膜是手术的关键,以气管为中心辨清纵隔内各间隙有利于顺利活检,气管前间隙和隆嵴下间隙淋巴结活检病理确诊率较高.
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