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目的 探讨小儿梅克尔憩室(MD)异位胃黏膜(HGM)的分布特点及其临床意义.方法将36例手术切除MD(21例含HGM, 15例不含HGM)均做HE染色及免疫组化:抗actin检测.结果 HGM分布于MD顶部21例,其中占据MD全段者1例.HGM处肌层为三层者9例,二层者7例,单层者5例,肌层稀疏者8例;不含HGM的MD肌层为二层,内为环肌,外为纵肌,未见肌层稀疏.抗actin检测示: HGM处肌层不同程度的局灶性actin消失或呈浅表达,不含HGM的MD表达均呈阳性.结论 HGM均分布于MD顶部,个别病例可占据MD全段;HGM处三层肌层结构的病理改变,可能因胃组织异位所致,而不仅是胃黏膜异位;HGM的这种分布特点对手术有参考意义。