【摘 要】
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2003年,国际肾脏病学会(ISN)和国际糖尿病联盟(IDF)基于糖尿病和糖尿病肾病(DN)在全球流行所带来的严重性,共同向世界发出了迅速采取行动的呼吁:Diabetesand kidney disease:time to act.如今,7年过去后,人类面对糖尿病和DN危害的挑战更趋严峻.全国糖尿病流行病学调查(2007-2008)结果显示,在我国20岁以上的人群中,糖尿病男女性的患病率分别达.1
【机 构】
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510180,广州医学院附属广州市第一人民医院肾内科,中山大学附属第一医院肾内科,余学清
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2003年,国际肾脏病学会(ISN)和国际糖尿病联盟(IDF)基于糖尿病和糖尿病肾病(DN)在全球流行所带来的严重性,共同向世界发出了迅速采取行动的呼吁:Diabetesand kidney disease:time to act.如今,7年过去后,人类面对糖尿病和DN危害的挑战更趋严峻.全国糖尿病流行病学调查(2007-2008)结果显示,在我国20岁以上的人群中,糖尿病男女性的患病率分别达.10.6%和8.8%,总体糖尿病患病率为9.7%[1].科学家预测从2007年至2025年,全球糖尿病患者将从24600万增加到38 000万[2],并且.无论在发达国家或发展中国家,DN已成为终末期肾病(ESRD)的主要病因.故此,由ISN和国际肾脏基金会(IFKF)联合发起的世界肾脏日把2010年的主题定为Diabetickidney disease-act now or pay later,再次向世人发出了警钟[3]。
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肾素-血管紧张素系统(RAS)主要是由肾素(RA)、血管紧张素I(Ang I)、血管紧张素I转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ受体(AT)以及血管紧张素1-7(Ang 1-7)和血管紧张素转化酶2(ACE2)等组成的具有多元生物活性的系统.大量基础和临床试验已表明,RAS过度激活是糖尿病肾病(DN)发生、发展的重要机制之一,RAS阻断剂的应用可明显改善DN蛋白尿和肾功能进展
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白塞病是一种累及全身大小血管的复发性血管炎性疾病,并发肾损害及抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性者国外报道不多,国内尚未见有报道.我院近日收治1例,报告如下. 男,73岁,3年前无诱因下反复出现四肢关节痛,肿胀,X线检查未见异常,间断服用来氟米特、泼尼松治疗,症状控制尚可.1个多月前四肢关节痛再发,伴泡沫尿,发热38.2℃,咳白色痰,出现口腔及阴部溃疡,自服非甾体类药物治疗无效。
成人型多囊肾(ADPKD)患者常合并心血管疾病,如心脏瓣膜疾病、颅内动脉瘤(ICA)、主动脉根部膨大、腹主动脉瘤等,但出现DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤非常少见,现报道一例:患者,女,49岁,2010年5月因“腰背部疼痛伴肉眼血尿2天”入院。
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