探讨CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入术中应用咪达唑仑镇静治疗的临床效果。

选择2015年12月至2017年2月天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入术患者86例，按照动态随机化法分为咪达唑仑利多卡因组(观察组)和生理盐水利多卡因组(对照组)，每组43例，观察组给予咪达唑仑清醒镇静联合利多卡因局部麻醉；对照组给予等量生理盐水静脉点滴联合利多卡因局部麻醉。观察并比较两组患者咪达唑仑给药前15 min(T0)、咪达唑仑/生理盐水给药后15 min(T1)、利多卡因局麻后15 min(T2)、穿刺病灶时(T3)、植入粒子时(T4)、手术结束后(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸、氧饱和度(SpO₂)变化，同时比较两组患者的体动反应、手术时间、利多卡因追加量、镇痛效果及不良反应情况。

观察组T1与T0相比心率、MAP、呼吸、SpO₂均降低，差异有统计学意义(t＝38.9、31.0、14.1、2.4，P<0.05)；比较T1、T2、T3、T4、T5各时间点的心率、MAP、呼吸、SpO₂的变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组T3与T2相比，心率、MAP、呼吸均有所升高，差异有统计学意义(t＝－23.6、－18.0、－9.5, P<0.05)，比较T1、T2、T3、T4、T5各时间点的心率、MAP、呼吸、SpO₂的变化，差异均有统计学意义(F＝997.3、833.7、120.1, 77.5，P<0.05)。观察组体动反应、手术时间、利多卡因追加量等指标及镇痛效果均优于对照组(t＝－15.4、9.2、－56.3，P<0.05)。

放射性¹²⁵I粒子植入术中咪达唑仑用于清醒镇静可有效改善患者耐受性，更好的缩短手术时间，且安全性较高。