【摘 要】
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目的：探讨克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患者精神心理及迷走神经功能改变，并分析其与临床特征的关系，为CD的综合治疗提供依据。方法：纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CD的患者共124例，并纳入年龄及性别匹配的104例健康对照。收集CD患者的临床资料，采用CD疾病活动指数评估CD患者疾病活动情况，采用广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表评估精神心理状
【基金项目】
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国家自然科学基金（82070568）；
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目的：探讨克罗恩病（Crohn’s disease,CD）患者精神心理及迷走神经功能改变，并分析其与临床特征的关系，为CD的综合治疗提供依据。方法：纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CD的患者共124例，并纳入年龄及性别匹配的104例健康对照。收集CD患者的临床资料，采用CD疾病活动指数评估CD患者疾病活动情况，采用广泛性焦虑障碍量表、抑郁症筛查量表评估精神心理状况，并对48例CD患者和17例健康对照进行心率变异性分析评估迷走神经功能，分析高频（high frequency,HF）、低频（low frequency,LF）、LF/HF及HF/（HF+LF）数据。通过皮尔森相关分析及斯皮尔曼相关分析、有序Logistic回归分析患者焦虑抑郁及迷走神经功能与临床特征间的关系。结果：124例CD患者中，焦虑发生比例为42.7%（53/124），抑郁发生比例为27.4%（34/124）；而对照组焦虑发生比例8.7%（9/104），抑郁发生比例为16.3%（17/104）。CD患者焦虑、抑郁发生比例均显著高于对照组（P焦虑＜0.001,P抑郁=0.046）。肛周手术史与CD患者焦虑评分呈正相关（OR=5.405,95%CI:1.213～24.085,P=0.027），疾病复发≥2次也与CD患者焦虑评分呈正相关（OR=3.887,95%CI:1.242～12.166,P=0.020）。肠道手术史（OR=5.491,95%CI:1.356～22.243,P=0.017）和上消化道病变（OR=4.774,95%CI:1.529～14.910,P=0.007）与CD患者抑郁评分呈正相关。CD患者HF/（HF+LF）为0.490±0.151，显著低于对照组（0.661±0.092,P＜0.001），提示迷走功能减弱，迷走神经功能与焦虑（r=-0.377,P=0.008）、抑郁（r=-0.350,P=0.015）呈负相关。结论：CD患者焦虑、抑郁发生率升高，迷走神经功能下降。CD患者迷走神经功能水平可能与焦虑、抑郁严重程度呈负相关。
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