外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷治疗传染性软疣24例疗效观察

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  传染性软疣多发于儿童和青年,是一种良性病毒性皮肤病,多通过直接接触而传染,也可自体接种[1]。2005年1月~2007年1月,笔者用外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷方法治疗传染性软疣24例,获得满意疗效,现将结果报道如下:
  1 临床资料
  本组共24例,患者均为门诊病人,均符合传染性软疣诊断标准。其中男性3例,女性21例;年龄10~22岁,平均17.2岁;病程5d~16d,平均8.7d。
  2 治疗方法
  在无菌情况下,用小镊子或止血钳将软疣夹破,挤出内容物,或直接拔除较小的疣体,局部以棉签蘸取2%碘酊外涂,同时压迫止血。无环鸟苷粉针250mg加生理盐水150ml溶解,备用。用2ml无菌注射器抽取备用液,皮损区常规消毒,用4号针头将药液直接注射于软疣基底皮下,注射量以皮丘饱满发白为度。每日一次,一般需2~3次。如果局部发生感染,应先控制感染,适当抗炎治疗。14d后观察疗效。
  3结果
  疗效标准[2]:痊愈:经治疗结痂脱落后,疣体完全消失;好转:经治疗结痂后,疣体变小或有新生疣体形成;无效:治疗前后无变化。治疗结果:24例患者中,23例患者2周后痂皮脱落治愈,1例患者经治期间有新疣体出现,同法治疗,3周而愈。最终治愈率为100%,均未发生不良反应。
  4 讨论
  本病系由传染性软疣病毒所致,是一种常见的皮肤良性赘生物,有轻度接触传染性,主要发生于女性及儿童躯干或面部,皮损为半球形孤立丘疹,表面光泽,呈蜡黄色或正常皮肤色,顶端有凹窝,挤压丘疹可以排除酪样栓塞而以此确诊[3]。2%碘酊每100ml含碘2g,碘化钾1.5g,用70%乙醇配制,局部应用能氧化病原体胞浆内蛋白的活性基因,能与蛋白质氨基结合使其变性,对细菌、病毒等有很强杀灭作用,是最有效的皮肤消毒药。2%碘酊对组织毒性小,穿透力强,治疗传染性软疣效果可靠。无环鸟苷能干扰病毒DNA酶,抑制病毒DNA的复制[4],采用无环鸟苷局部注射法,药物直接作用于病毒,局部药物浓度大,作用强,且从而收到了满意的抗病毒效果。外涂碘酊联合局部注射无环鸟苷联合应用,可明显缩短疗程,确保显著疗效。
  治療过程中应注意以下事项:挤疣和刮除疣体后1周内皮损处应避免接触水,以防感染;皮损处禁忌搔抓,以免自体传播;为防止交叉感染,应宣教注意个人皮肤卫生,衣物、毛巾、洁具应与他人分开使用。
  参考文献
  [1] 2%碘酊治疗传染性软疣的效果观察倪海燕,中国校医,2005,619(3):301
  [2] 张淳珂,高海妮,王天松,等.局部外用干扰素治疗小儿传染性软疣的临床观察.临床合理用药,2010,3(2):70
  [3] 龙振华.性传播疾病诊断与药物治疗学[M].北京:科学技术出版社,1999:126
  [4] 徐秀,张晓荣.无环鸟苷注射液治疗传染性软疣例疗效观察.内蒙古医学杂志,2005,37(1):33
  作者单位:114200 辽宁省海城市中心医院1
  114200 辽宁省海城市中医院2
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