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摘要：目的 分析慢阻肺急性加重期采用特布他林与糖皮质激素联合治疗的疗效。方法 选取我院慢阻肺急性加重期患者60例，选取时间为2020年1月-2021年3月，随机抽样法分为两组，对照组30例接受特布他林治疗，研究组30例接受特布他林与糖皮质激素联合治疗，比较肺功能指标、血气指标、不良反应的发生情况及临床症状评分。结果 肺功能指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05;血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05;研究组不良反应的发生情况较低，P<0.05;研究组临床症状评分均较低，P<0.05。结论 该病患者采用特布他林与糖皮质激素联合治疗得到理想的疗效，可改善肺功能及血气指标，还可改善临床症状且降低不良反应的发生，值得临床广泛运用及推广。
关键词：慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮质激素;肺功能
【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-100-02
慢阻肺属于呼吸科常见疾病，具有反复发作及病程长等特点，较难治愈。主要以不完全可逆气流受到限制为特征，其主要致病因素为化学物质及吸烟等，吸烟是导致该病的主要致病因素，临床症状表现为咳嗽、胸闷及气短等，严重影响该病患者的生活质量[1-2]。慢阻肺易对气道造成伤害，且对其肺部健康造成严重影响，易引发心脏等多器官疾病，死亡率较高[3]。临床对于该病常采用特布他林治疗，但使用单一药物治疗，无法得到理想的疗效，需与其他药物联合应用。有研究表明[4]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病，有效改善患者的临床症状、改善肺功能及血气指标，使患者的生活质量显著提高。本文分析该病采用特布他林与糖皮质激素联合治疗的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院慢阻肺急性加重期患者60例，选取时间为2020年1月-2021年3月，随机抽样法分为两组，对照组30例接受特布他林治疗，研究组30例接受特布他林与糖皮质激素联合治疗，对照组男女比16：14，年龄55-75岁，平均（68.12±3.23）岁，病程2-5年，平均（3.68±0.34）年;研究组男女比17：13，年龄56-76岁，平均（68.14±3.25）岁，病程3-6年，平均（3.71±0.36）年，两组基本资料一致，P>0.05。
1.2 方法
（1）对照组接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H32022694，规格：2.5mg/片）生产的硫酸特布他林片治疗，口服，1.25mg/次，2次/d。
（2）研究组特布他林用法同上，与糖皮质激素联合治疗，接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H20140475，规格：2ml/支）生产的布地奈德混悬液治疗，雾化给药，2ml/次，2次/d，两组均治疗一周。
1.3 观察指标
（1）比较肺功能指标。
（2）比较血气指标。
（3）比较不良反应的发生情况。
（4）采用本院自拟症状评分量表对临床症状进行评分，评分分为4个等级，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状，评分越高，症状越重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果
2.1 比较肺功能指标
肺功能比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05，见表1。
2.2 比较血气指标
血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05见表2。
2.3 比较不良反应发生情况
研究组不良反应的发生情况较低，P<0.05，见表3。
2.4 比较临床症状评分
研究组各项临床症状评分均较低，P<0.05，见表4。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见疾病，该病多发生于老年人群。若未能得到及时治疗或治疗不当，则会引发呼吸衰竭及肺心病等多种慢性疾病[5]。随着我国进入老龄化，该病的发病风险逐年增加。慢阻肺急性加重期是指患者出现痰液颜色改变、气促加重及痰液增加等，且伴有发热症状，是导致该病患者死亡的主要原因[6]。该病的发病及死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。因此及时给予安全有效的治疗具有重要意义，但对患者进行治疗时，应根据其病情情况进行给药。
临床常采用抗感染及祛痰止喘的方式治疗该病，但无法得到理想的疗效，且长期使用抗生素，会增加药物的耐药性，造成多种不良反应的发生，导致肺部出现感染或恶化[7-8]。因此，寻找更为安全且有效的治疗方式，对改善患者的临床作用意义重大。有研究表明[9]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病得到理想的疗效，可快速改善临床症状及改善肺功能指标。本文研究结果得知，肺功能指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05;血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05;研究组不良反应的发生情况及临床症状评分较低，P<0.05。特布他林属于β受体抑制剂，可抑制β受体兴奋性，使呼吸道平滑肌松弛，阔扩张血管还可抑制炎症炎质的释放，从而改善肺功能。糖皮质激素是治疗呼吸道疾病的常用药，可抑制炎症介质的释放，使毛细血管的通透性降低，缓解支气管痉挛，有效降低肺部感染的发生风险。两种药物联合应用，具有协同性，可有效改善肺功能及血气指标，降低不良反应的发生风险及提高疗效[10]。
综上所述，该病患者采用特布他林与糖皮质激素联合治疗得到理想的疗效，可改善临床症状，改善肺功能及血气指标，促进康复，值得应用及大力推广。
参考文献
[1]刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.
[2]代岩，金博，姜乐.糖皮质激素联合特布他林治疗对慢阻肺急性加重期外周血单核细胞PD-1/PD-L1表达的影响[J].中国免疫学杂志，2019，35（13）：1621-1626.
[3]王俊，夏北平，刘巧丽.噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J].中国医师杂志，2018，20（10）：1556-1558.
[4]俞洋，黄慧俐，李霁峰，等.短疗程全身糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期失败37例分析[J].中华保健医学杂志，2020，22（6）：643-644.
[5]薛佩妮，冯敏娟，王惠琴.噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者生活质量评分的影响[J].陕西医学杂志，2020，49（2）：216-219.
[6]李学玲，马政权.吸入糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（24）：2719-2722.
[7]李成博，刘璐，海鑫.糖皮质激素联合复方异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对血清炎性因子水平的影响[J].四川医学，2018，39（3）：316-319.
[8]胡斯育，龙发，龙亮，等.支气管热成形术治疗重症哮喘与哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志，2021，101（15）：1071-1076.
[9]王述红，何正光，罗晓斌，等.呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用[J].中国呼吸与危重监护杂志，2020，19（5）：435-440.
[10]张华根，曾伟坚，彭贵霞，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用研究[J].实用药物与临床，2018，21（7）：811-814.
川县良田镇中心卫生院 广西玉林 537717
关键词：慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮质激素;肺功能
【中图分类号】R375 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-100-02
慢阻肺属于呼吸科常见疾病，具有反复发作及病程长等特点，较难治愈。主要以不完全可逆气流受到限制为特征，其主要致病因素为化学物质及吸烟等，吸烟是导致该病的主要致病因素，临床症状表现为咳嗽、胸闷及气短等，严重影响该病患者的生活质量[1-2]。慢阻肺易对气道造成伤害，且对其肺部健康造成严重影响，易引发心脏等多器官疾病，死亡率较高[3]。临床对于该病常采用特布他林治疗，但使用单一药物治疗，无法得到理想的疗效，需与其他药物联合应用。有研究表明[4]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病，有效改善患者的临床症状、改善肺功能及血气指标，使患者的生活质量显著提高。本文分析该病采用特布他林与糖皮质激素联合治疗的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院慢阻肺急性加重期患者60例，选取时间为2020年1月-2021年3月，随机抽样法分为两组，对照组30例接受特布他林治疗，研究组30例接受特布他林与糖皮质激素联合治疗，对照组男女比16：14，年龄55-75岁，平均（68.12±3.23）岁，病程2-5年，平均（3.68±0.34）年;研究组男女比17：13，年龄56-76岁，平均（68.14±3.25）岁，病程3-6年，平均（3.71±0.36）年，两组基本资料一致，P>0.05。
1.2 方法
（1）对照组接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H32022694，规格：2.5mg/片）生产的硫酸特布他林片治疗，口服，1.25mg/次，2次/d。
（2）研究组特布他林用法同上，与糖皮质激素联合治疗，接受由阿斯利康制药有限公司（国药准字：H20140475，规格：2ml/支）生产的布地奈德混悬液治疗，雾化给药，2ml/次，2次/d，两组均治疗一周。
1.3 观察指标
（1）比较肺功能指标。
（2）比较血气指标。
（3）比较不良反应的发生情况。
（4）采用本院自拟症状评分量表对临床症状进行评分，评分分为4个等级，0分为无症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状，评分越高，症状越重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 結果
2.1 比较肺功能指标
肺功能比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05，见表1。
2.2 比较血气指标
血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05见表2。
2.3 比较不良反应发生情况
研究组不良反应的发生情况较低，P<0.05，见表3。
2.4 比较临床症状评分
研究组各项临床症状评分均较低，P<0.05，见表4。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统常见疾病，该病多发生于老年人群。若未能得到及时治疗或治疗不当，则会引发呼吸衰竭及肺心病等多种慢性疾病[5]。随着我国进入老龄化，该病的发病风险逐年增加。慢阻肺急性加重期是指患者出现痰液颜色改变、气促加重及痰液增加等，且伴有发热症状，是导致该病患者死亡的主要原因[6]。该病的发病及死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。因此及时给予安全有效的治疗具有重要意义，但对患者进行治疗时，应根据其病情情况进行给药。
临床常采用抗感染及祛痰止喘的方式治疗该病，但无法得到理想的疗效，且长期使用抗生素，会增加药物的耐药性，造成多种不良反应的发生，导致肺部出现感染或恶化[7-8]。因此，寻找更为安全且有效的治疗方式，对改善患者的临床作用意义重大。有研究表明[9]，采用特布他林与糖皮质激素联合治疗该病得到理想的疗效，可快速改善临床症状及改善肺功能指标。本文研究结果得知，肺功能指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组均较高，P<0.05;血气指标比较，治疗前无差异，P>0.05，治疗后研究组血气指标改善更显著，P<0.05;研究组不良反应的发生情况及临床症状评分较低，P<0.05。特布他林属于β受体抑制剂，可抑制β受体兴奋性，使呼吸道平滑肌松弛，阔扩张血管还可抑制炎症炎质的释放，从而改善肺功能。糖皮质激素是治疗呼吸道疾病的常用药，可抑制炎症介质的释放，使毛细血管的通透性降低，缓解支气管痉挛，有效降低肺部感染的发生风险。两种药物联合应用，具有协同性，可有效改善肺功能及血气指标，降低不良反应的发生风险及提高疗效[10]。
综上所述，该病患者采用特布他林与糖皮质激素联合治疗得到理想的疗效，可改善临床症状，改善肺功能及血气指标，促进康复，值得应用及大力推广。
参考文献
[1]刘晓冬，胡克.特布他林联合糖皮质激素与谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].河北医学，2020，26（1）：71-75.
[2]代岩，金博，姜乐.糖皮质激素联合特布他林治疗对慢阻肺急性加重期外周血单核细胞PD-1/PD-L1表达的影响[J].中国免疫学杂志，2019，35（13）：1621-1626.
[3]王俊，夏北平，刘巧丽.噻托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床疗效[J].中国医师杂志，2018，20（10）：1556-1558.
[4]俞洋，黄慧俐，李霁峰，等.短疗程全身糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期失败37例分析[J].中华保健医学杂志，2020，22（6）：643-644.
[5]薛佩妮，冯敏娟，王惠琴.噻托溴铵粉联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者生活质量评分的影响[J].陕西医学杂志，2020，49（2）：216-219.
[6]李学玲，马政权.吸入糖皮质激素联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者病情、诱导痰细胞分类及内皮细胞功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（24）：2719-2722.
[7]李成博，刘璐，海鑫.糖皮质激素联合复方异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对血清炎性因子水平的影响[J].四川医学，2018，39（3）：316-319.
[8]胡斯育，龙发，龙亮，等.支气管热成形术治疗重症哮喘与哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床疗效及安全性分析[J].中华医学杂志，2021，101（15）：1071-1076.
[9]王述红，何正光，罗晓斌，等.呼出气一氧化氮测定对不同急性加重频率慢性阻塞性肺疾病表型治疗效果的预测作用[J].中国呼吸与危重监护杂志，2020，19（5）：435-440.
[10]张华根，曾伟坚，彭贵霞，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用研究[J].实用药物与临床，2018，21（7）：811-814.
川县良田镇中心卫生院 广西玉林 537717