【摘 要】
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创伤失血后给予17β-雌二醇可保护患者的心脏功能免受损害，但其机制不十分清楚。美国阿拉巴马州立大学的研究人员对此进行了研究。研究人员制备雌性SD大鼠失血性休克模型（失血使平均动脉压维持在40mmHg，1mmHg=0．133kPa），90min后给予液体复苏。复苏前分别注射17β-雌二醇1mg／kg、17β-雌二醇加磷酸肌醇-3激酶抑制剂渥曼青霉素1mg／kg，2h后处死全部大鼠，测定其心脏功能、心
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创伤失血后给予17β-雌二醇可保护患者的心脏功能免受损害，但其机制不十分清楚。美国阿拉巴马州立大学的研究人员对此进行了研究。研究人员制备雌性SD大鼠失血性休克模型（失血使平均动脉压维持在40mmHg，1mmHg=0．133kPa），90min后给予液体复苏。复苏前分别注射17β-雌二醇1mg／kg、17β-雌二醇加磷酸肌醇-3激酶抑制剂渥曼青霉素1mg／kg，2h后处死全部大鼠，测定其心脏功能、心肌髓过氧化物酶活性、细胞因子水平、心肌细胞间黏附分子-1、趋化因子以及心脏Akt和血红素氧合酶-1等指标。
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为庆祝建国60周年，展示首都医学风采，北京医学会重症医学专业委员会拟于2009年10月22—25日在北京国际饭店召开2009年重症医学专业学术年会。本次大会将以ICU医疗质量控制与安全性为主题，内容涉及ICU医疗安全性现状分析；加强医疗措施的质量控制与安全性（如机械通气、Sepsis Bundle、液体复苏、肾脏替代治疗、ICU镇静与镇痛、营养支持、出凝血功能障碍等）；ICU环境因素（如VAP预防
细胞因子在脓毒症和感染性休克病理生理变化过程中发挥重要作用。膜转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）可能与细胞因子释放有关，如白细胞介素-2（IL-2）、IL-4及γ-干扰素（IFN-γ）。研究者观察了维拉帕米（P—gp抑制剂）对脂多糖（LPS）致感染性休克大鼠的死亡率以及对细胞因子释放的影响，并比较单独使用己酮可可碱、利索茶碱、泼尼松或与维拉帕米联用的效果。结果显示，
关于升压药对脓毒症的影响一直存在争议，最近一项有关升压药对脓毒性休克病死率影响的研究结果表明，脓毒性休克患者应用去甲肾上腺素可能加重不良预后。研究者采用多中心研究共纳入897例脓毒症患者（平均年龄63岁，男577例，病死率38％）。其中458例发生脓毒性休克，73．0％的患者使用过去甲肾上腺素，50．5％的患者使用过多巴胺。结果显示：去甲肾上腺素组病死率高于多巴胺组（52．0％比38．5％，P=0
有报道应用N-乙酰半胱氨酸在预防手术期炎症和缺血／再灌注损伤的同时，可能会影响患者的止血功能。近日，加拿大的研究人员通过一项随机对照试验来确定N一乙酰半胱氨酸是否会引起失血增加并增加血液制品的用量。试验为全盲（患者、护理人员、结果统计员）安慰剂对照随机队列试验，选取处于缓解期肾功能不全（估测肾小球滤过率不高于60ml／min）、且经历了心脏外科手术的患者177例。随机抽取其中89例患者静脉注射N-
临床工作中，营养的及时充分吸收对重症患者的治疗和恢复至关重要，但重症患者大都经管道喂养，效果欠佳且并发症多见。为明确危重病患者管道喂养的优劣，中国台湾的学者对经十二指肠管喂养（ND）和胃管喂养（NG）的营养效果和并发症进行了比较。研究者将重症监护病房（ICU）内121例患者随机分为ND组和NG组，给予相同的营养方案，测定多项指标并进行对比分析。结果显示，ND组患者的每日消耗热量和蛋白摄入量高于NG
精氨酸和二甲基精氨酸（ADMA）在精氨酸一氧化氮（NO）途径中起着非常重要的作用。大手术后以及危重患者经常被发现血浆精氨酸水平降低，同时ADMA却偏高。这种变化究竟会对患者全身血流动力学和重要器官血流量产生什么样的影响，至今尚无明确结论。最近，荷兰的医学研究人员以大鼠为模型对此进行了深入研究。
中华医学会继续教育部将于2009年9月中旬在北京召开第六次全国危重病与机械通气治疗学术交流会暨全国机械通气技术临床应用新进展高级培训班（国家继续教育项目编号2009-03—02-084），欢迎各级医院有关人员参加征文或报名参会。
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甲氧西林抵抗金黄色葡萄球菌（MRSA）感染常导致脓毒症及感染性休克。研究人员设想反应性氮氧原子与血管内皮生长因子（VEGF）可能在MRSA脓毒症中发挥关键作用。12只绵羊经术前准备后随机均分为脓毒症组和对照组，通过吸入或气管滴注MRSA方法制备MRSA脓毒症模型。结果6h后脓毒症组出现休克，伴血管通透性增加和血浆蛋白含量降低；24h后脓毒症组心肌3-硝基络氨酸蛋白（3-NT）和VEGFmRNA表达