【摘 要】
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有报道应用N-乙酰半胱氨酸在预防手术期炎症和缺血／再灌注损伤的同时，可能会影响患者的止血功能。近日，加拿大的研究人员通过一项随机对照试验来确定N一乙酰半胱氨酸是否会引起失血增加并增加血液制品的用量。试验为全盲（患者、护理人员、结果统计员）安慰剂对照随机队列试验，选取处于缓解期肾功能不全（估测肾小球滤过率不高于60ml／min）、且经历了心脏外科手术的患者177例。随机抽取其中89例患者静脉注射N-
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有报道应用N-乙酰半胱氨酸在预防手术期炎症和缺血／再灌注损伤的同时，可能会影响患者的止血功能。近日，加拿大的研究人员通过一项随机对照试验来确定N一乙酰半胱氨酸是否会引起失血增加并增加血液制品的用量。试验为全盲（患者、护理人员、结果统计员）安慰剂对照随机队列试验，选取处于缓解期肾功能不全（估测肾小球滤过率不高于60ml／min）、且经历了心脏外科手术的患者177例。随机抽取其中89例患者静脉注射N-乙酰半胱氨酸（首剂100mg／kg后以20mg·kg^-1·h^-1持续到心肺分流术后4h为止）；其余88例患者给予安慰剂。通过检测实验室指标（血红蛋白、血小板计数、凝血功能）、胸导管失血量和血液制品用量来评价止血能力。
其他文献
为了评价丁二胍Ⅱ与利福平联用治疗鲍曼不动杆菌脓毒症的疗效，研究者进行了前瞻性随机对照动物实验研究。采用腹腔注射鲍曼不动杆菌制备脓毒症动物模型，制模成功后将动物随机分为两组，分别静脉注射丁二胍Ⅱ1mg／kg或利福平10mg／kg。结果显示，与利福平治疗相比，丁二胍Ⅱ能够更好地减轻内毒素血症，减少细胞因子释放并表现出良好的抗微生物活性。研究者认为，丁二胍Ⅱ能够更好治疗鲍曼不动杆菌脓毒症。
乳脂球表皮生长因子-8（MFG—E8）参与凋亡细胞的清除，其吞噬作用能够预防死亡细胞可能造成的免疫损伤。以往研究已经证明，通过应用骨髓细胞来源的MFG—E8能增强对凋亡细胞的吞噬作用，提高脓毒症的生存率。最近，美国研究人员应用野生型小鼠、Toll样受体4（TLR4）突变小鼠及CD14缺陷小鼠，采用盲肠结扎穿孔术（CLP）和腹腔注射脂多糖制备脓毒症模型。CLP后5h、20h分别检测脾细胞MFG—E8
为了帮助全国各医院（含港、澳、台）从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员，各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员，各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员，进一步了解、探讨有关急诊医学的新成果和新进展，认真总结交流基础和临床的经验，提高我国急诊救治的整体水平，由中华医学会急诊医学分会主办的第十三次全国急诊医学学术年会将于2010年4月在云南省昆明市召开。大会的专题讨论将涉及
最近，爱尔兰的科研人员使用成年雄性SD大鼠对急性呼吸性酸中毒能否减轻严重脓毒症引起的肺和全身器官损伤进行了研究，发现适度的呼吸性酸中毒无论在早期还是在后期均可减轻脓毒症性肺损伤。研究人员麻醉大鼠并实施盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型，并将大鼠随机分为早期脓毒症组（n=24）和持续脓毒症组（n=40），然后将两组再随机均分为正常碳酸组和呼吸性酸中毒组，
研究通过蛋白组学分析脓毒症患者血清蛋白表达的变化，证实YKL-40为脓毒症新的生物学标记。研究选取45例严重脓毒症或脓毒性休克的患者（脓毒症组），22例健康志愿者和23例通过旁路移植术冠状动脉注入的患者（对照组），用反相高效液相色谱法和电泳检测每组8例患者血清样本中可移动的12个主要蛋白。结果显示脓毒症组41段强度增加，42段降低。
为测定抑制素是否能减少严重脓毒症的发生率和急性细菌感染患者炎症因子的水平，研究者对第三疾病控制中心的内科病房和重症监护病房收入的82例可疑或确诊细菌感染患者进行了随机双盲临床试验。41例患者依次口服HMG辅酶A还原酶抑制剂40mg和20mg，另41例患者口服安慰剂作为对照。通过分析72h内患者血中炎症因子水平变化，得出两组患者炎症因子水平与入院时病情的严重程度呈正相关。
为庆祝建国60周年，展示首都医学风采，北京医学会重症医学专业委员会拟于2009年10月22—25日在北京国际饭店召开2009年重症医学专业学术年会。本次大会将以ICU医疗质量控制与安全性为主题，内容涉及ICU医疗安全性现状分析；加强医疗措施的质量控制与安全性（如机械通气、Sepsis Bundle、液体复苏、肾脏替代治疗、ICU镇静与镇痛、营养支持、出凝血功能障碍等）；ICU环境因素（如VAP预防
细胞因子在脓毒症和感染性休克病理生理变化过程中发挥重要作用。膜转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）可能与细胞因子释放有关，如白细胞介素-2（IL-2）、IL-4及γ-干扰素（IFN-γ）。研究者观察了维拉帕米（P—gp抑制剂）对脂多糖（LPS）致感染性休克大鼠的死亡率以及对细胞因子释放的影响，并比较单独使用己酮可可碱、利索茶碱、泼尼松或与维拉帕米联用的效果。结果显示，
关于升压药对脓毒症的影响一直存在争议，最近一项有关升压药对脓毒性休克病死率影响的研究结果表明，脓毒性休克患者应用去甲肾上腺素可能加重不良预后。研究者采用多中心研究共纳入897例脓毒症患者（平均年龄63岁，男577例，病死率38％）。其中458例发生脓毒性休克，73．0％的患者使用过去甲肾上腺素，50．5％的患者使用过多巴胺。结果显示：去甲肾上腺素组病死率高于多巴胺组（52．0％比38．5％，P=0