脑梗塞:抓住机遇可创奇迹

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  退休工人张师傅已年逾花甲,虽然身材不高,但身体挺结实,除有动脉硬化、高血压外,平素身体健康。他嗜好吸烟,兴趣广泛,是个性格开朗、脾气倔强、爱说爱动的直爽人。遇上一点不顺心的事,总要唠叨几句。虽然他已退休在家,但还是整天忙忙碌碌,不是在家操持家务、提水浇花,就是外出钓鱼溜鸟,总是整天闲不住。
  一天下午和老伴为点小事争吵几句,心里一直闷闷不乐,欲借烟解愁。发现烟已抽完,他便匆匆忙忙地一口气跑到商场买香烟,就在从衣袋里掏钱包的刹那间,突然感觉一阵头晕,眼前发黑,右手颤抖无力,钱包跌落在地,右下肢麻木发软,站立不稳,说话不清、右嘴边不时地流涎。他心里很明白,可是怎么也表达不清。营业员发觉后迅速将他搀扶上车,疾驰附近医院抢救。经头颅CT,扫描与血液化验等检查,确诊为“左侧脑梗塞”。医生立即予以静脉溶栓治疗。采用尿激酶、链激酶等药。不到2小时,患者病情出现了戏剧性变化:右侧偏瘫的肢体肌力恢复了,能迅速的站立起来行走到治疗台边,不能活动的舌头也能伸了出来,言语功能明显改善。张师傅恢复了往日的笑容,由衷地感谢医护人员采用“超早期静脉溶栓治疗”的新方法给他带来了新生,使他很快的恢复了健康。
  脑梗塞,即是脑血管堵塞不通所致的局部脑组织缺血、缺氧及相应的神经功能缺损。因此,最根本的治疗方法是超早期(3~6小时)溶栓治疗。该法能使血管再通,恢复缺血区的血液灌注及其神经功能。脑梗塞发生后,梗塞灶周围脑组织的血流餐减少,只能维持生物活性,而且已失去功能。此区域称“缺血性半暗带”。患者能继续耐受缺血的时间为3~6小时,此刻即是可供抢救的“治疗时间窗”。也就是说,脑梗塞发病3—6小时内予以溶栓治疗,则能及时平稳地恢复“缺血性半暗带”的血流及其神经功能,使多数患者恢复健康。张师傅从发病到接受溶栓治疗不足3小时,属“治疗时间窗”内,此刻的治疗效果是非常理想的。张师傅病情出现的戏剧性变化,是过去任何疗法都未见过的。因此说,奇迹来自于3小时内的抢救治疗。
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