观察硬膜外麻醉(CSEA)与全身麻醉(GA)对老年前列腺电切术(TURP)患者麻醉效果及认知功能障碍的影响。

选择接受TURP术治疗的老年患者84例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各42例。观察组实施CSEA麻醉，而对照组实施GA麻醉。统计两组患者感觉及运动阻滞情况，包括运动阻滞起效时间(MBOT)、感觉阻滞起效时间(SBOT)、运动阻滞维持时间(DMB)和感觉阻滞维持时间(DSB)及不良反应，并在术前、术后1周和术后1个月利用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能的改善程度进行评价。

观察组MBOT、SBOT、DMB和DSB分别为(7.4±1.2)min、(3.0±0.2)min、(162.6±15.3)min和(97.2±15.6)min，而对照组分别为(7.8±1.5)min、(2.8±0.5)min、(224.5±15.8)min和(132.4±17.2)min，两组DMB和DSB相比，差异均有统计学意义(t＝13.79、7.426，均P<0.05)。观察组术中血压下降(7.1%比23.8%，χ²＝4.459，P＝0.035)、心动过缓(2.4%比19.0%，χ²＝4.480，P＝0.034)和尿潴留(4.8%比26.2%，χ²＝7.372，P＝0.007)并发症率明显低于对照组。观察组术前、术后1周和术后1个月MMSE评分分别为(28.5±2.2)分、(26.7±3.3)分和(28.0±3.6)分，对照组分别为(28.8±2.1)分、(24.8±3.2)分和(25.2±2.8)分，两组术后1周和术后1个月MMSE评分差异均有统计学意义(t＝2.025、2.038，均P<0.05)。

老年患者行TURP术时实施CSEA麻醉消退时间更快，且不良反应更少，对认知功能影响更小，是科学且安全可靠的麻醉方式。