培美曲塞联合铂类对比吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

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背景与目的培美曲塞联合铂类方案(PP方案)作为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线化疗方案的疗效是否优于吉西他滨联合铂类方案(GP方案),目前尚无定论。本研究旨在评价采用PP方案与GP方案治疗晚期NSCLC的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等,同时追查纳入文献的参考文献,纳入PP方案对比GP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据Cochrane Handbook5.0的质量评价标准,用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果共纳入4项RCT,2,235例患者,meta分析结果显示采用PP方案与GP方案治疗后在1年生存率(OR=1.09,95%CI:0.91-1.29)、有效率(OR=1.00,95%CI:0.40-2.52)等方面的差异无统计学意义,而在总生存时间(MD=0.26,95%CI:0.21-0.30)、脱发(OR=0.51,95%CI:0.39-0.66)及血液毒性等方面的差异有统计学意义。结论 PP方案与GP方案在1年生存率、有效率方面疗效相当,在总生存时间、不良反应等方面有差异,PP方案可能对不耐受血液毒性、脱发等患者更适合。
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