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摘要：目的：探讨肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的有效护理措施，减轻病痛，提高患者生存质量，延长生命。
方法：选取我院自2008年5月～2010年3月收治的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者56例随机分为观察组（肿瘤晚期并发恶性心包积液组）和对照组（常规护理组）各28例，对照组采用常规护理措施，观察组采用我院制定的整体护理措施，观察两组的护理措施效果。
结果：观察组中病情好转、病情稳定的23例，恶化4例，死亡1例，护理有效率为88.5%；对照组中病情好转、病情稳定的17例，恶化8例，死亡3例，护理有效率为65.6%。两组比较差异显著（P<0.01）。
结论：肿瘤晚期并发恶性心包积液患者通过有效的整体护理措施，可以缓解病情，减轻病痛，提高患者的生存质量，延长患者的生命。
关键词：恶性心包积液肿瘤晚期护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0220-02
恶性心包积液指的是恶性肿瘤晚期引起的心包腔液体超正常量积聚，是肿瘤晚期患者常见并发症之一。其发生率在13%，最高可达20%。恶性心包积液，常导致心包填塞，給患者带来很大病痛，影响患者的生活质量，若不及时治疗，会危及患者生命。我院经过临床总结制定的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理措施取得了良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院58例自2008年5月～2011年3月收治的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者随机分为观察组（肿瘤晚期并发恶性心包积液组）和对照组（常规护理组）各28例，以上病例经体检、胸片检查、心脏彩超、细胞学检查均符合肿瘤晚期并发恶性心包积液标准。对照组男12例，女16例，年龄34-65岁，平均50.5岁；观察组男13例，女15例，年龄28-65岁，平均年龄49.8岁。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组。采用常规护理措施：一般护理、饮食护理、心包引流护理等。
1.2.2观察组。在对照组常规护理基础上，采取建立护理小组方式，强化护理人员的整体护理意识，重视宣教、心理指导及出院指导。
1.2.3护理效果评价标准。好转：经过护理后患者各项生理指标改善，精神状态转好；稳定：病人病痛减轻，病情稳定；无效：护理后患者病情恶化或死亡。
1.2.4统计学方法。本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过护理，观察组、对照组中，病情恶化分别为4例和8例，死亡分别为1例和3例。两组护理效果比较见表1。
3讨论
护理措施。
一般护理[2]：由于心包积液过多，造成患者心脏负担过重，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难、循环障碍、心情烦躁等不良反应，所以要帮助患者采取半卧位或者前倾位。对于有呼吸障碍的患者要采取端坐位，并给予双侧中流量吸氧。要做好体温、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征的记录，如有异常及时报告医生。
饮食护理：要给患者提供洁净，卫生的饮食环境。癌症患者热量转化的比较快，所以要给患者提供高热量的饮食，合并心包积液并行穿刺术后导致大量的蛋白质丢失，所以还要注意蛋白质的补充，要尽量避免牛奶或豆浆等导致肠胀气等食物的摄取。饮食要清淡易消化，要少量多餐。
心包引流的护理：心包穿刺的引流管比较细，所以要用敷贴固定好，引流管要防止打折和受压。抽取引流液时要注意，第一次抽取量不得高于200毫升，以后每次抽取量不得高于500毫升，护士做好引流的观察和记录，引流的量、颜色、性质度要做好详细记录，同时做好生命体征的记录。
心理护理：在行心包穿刺前，患者对穿刺缺乏认知，所以护士要耐心的向患者及家属介绍患者的病情以及穿刺的必要性，让患者及家属了解手术的步骤，如何配合手术，术后如何固引流管，怎样防止感染等并发症的产生。术后要尊重患者的生活习惯，多和患者进行心灵的交流，分享那些有积极心态的患者的经验，降低患者的心理负担，培养战胜疾病的信念。
肿瘤晚期并发恶性心包积液的护理以改善患者的病痛折磨为目的，通过有效的整体护理措施，可以缓解病情，减轻病痛，提高患者的生存质量，延长患者的生命。
参考文献
[1]沈发风，赵林荣，徐玲芬，等.用SAFE—DWELPLUS导管经皮穿刺引流大量心包积液的护理[J].护士进修杂志，2007，17（1）：51-52
[2]张凤梅，林小凤，王亚明等.恶性心包积液中心静脉导管引流的观察与护理[J].中华实用中西医杂志，2006，19（10）：1211
方法：选取我院自2008年5月～2010年3月收治的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者56例随机分为观察组（肿瘤晚期并发恶性心包积液组）和对照组（常规护理组）各28例，对照组采用常规护理措施，观察组采用我院制定的整体护理措施，观察两组的护理措施效果。
结果：观察组中病情好转、病情稳定的23例，恶化4例，死亡1例，护理有效率为88.5%；对照组中病情好转、病情稳定的17例，恶化8例，死亡3例，护理有效率为65.6%。两组比较差异显著（P<0.01）。
结论：肿瘤晚期并发恶性心包积液患者通过有效的整体护理措施，可以缓解病情，减轻病痛，提高患者的生存质量，延长患者的生命。
关键词：恶性心包积液肿瘤晚期护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0220-02
恶性心包积液指的是恶性肿瘤晚期引起的心包腔液体超正常量积聚，是肿瘤晚期患者常见并发症之一。其发生率在13%，最高可达20%。恶性心包积液，常导致心包填塞，給患者带来很大病痛，影响患者的生活质量，若不及时治疗，会危及患者生命。我院经过临床总结制定的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者的护理措施取得了良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院58例自2008年5月～2011年3月收治的肿瘤晚期并发恶性心包积液患者随机分为观察组（肿瘤晚期并发恶性心包积液组）和对照组（常规护理组）各28例，以上病例经体检、胸片检查、心脏彩超、细胞学检查均符合肿瘤晚期并发恶性心包积液标准。对照组男12例，女16例，年龄34-65岁，平均50.5岁；观察组男13例，女15例，年龄28-65岁，平均年龄49.8岁。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组。采用常规护理措施：一般护理、饮食护理、心包引流护理等。
1.2.2观察组。在对照组常规护理基础上，采取建立护理小组方式，强化护理人员的整体护理意识，重视宣教、心理指导及出院指导。
1.2.3护理效果评价标准。好转：经过护理后患者各项生理指标改善，精神状态转好；稳定：病人病痛减轻，病情稳定；无效：护理后患者病情恶化或死亡。
1.2.4统计学方法。本组数据经卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过护理，观察组、对照组中，病情恶化分别为4例和8例，死亡分别为1例和3例。两组护理效果比较见表1。
3讨论
护理措施。
一般护理[2]：由于心包积液过多，造成患者心脏负担过重，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难、循环障碍、心情烦躁等不良反应，所以要帮助患者采取半卧位或者前倾位。对于有呼吸障碍的患者要采取端坐位，并给予双侧中流量吸氧。要做好体温、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征的记录，如有异常及时报告医生。
饮食护理：要给患者提供洁净，卫生的饮食环境。癌症患者热量转化的比较快，所以要给患者提供高热量的饮食，合并心包积液并行穿刺术后导致大量的蛋白质丢失，所以还要注意蛋白质的补充，要尽量避免牛奶或豆浆等导致肠胀气等食物的摄取。饮食要清淡易消化，要少量多餐。
心包引流的护理：心包穿刺的引流管比较细，所以要用敷贴固定好，引流管要防止打折和受压。抽取引流液时要注意，第一次抽取量不得高于200毫升，以后每次抽取量不得高于500毫升，护士做好引流的观察和记录，引流的量、颜色、性质度要做好详细记录，同时做好生命体征的记录。
心理护理：在行心包穿刺前，患者对穿刺缺乏认知，所以护士要耐心的向患者及家属介绍患者的病情以及穿刺的必要性，让患者及家属了解手术的步骤，如何配合手术，术后如何固引流管，怎样防止感染等并发症的产生。术后要尊重患者的生活习惯，多和患者进行心灵的交流，分享那些有积极心态的患者的经验，降低患者的心理负担，培养战胜疾病的信念。
肿瘤晚期并发恶性心包积液的护理以改善患者的病痛折磨为目的，通过有效的整体护理措施，可以缓解病情，减轻病痛，提高患者的生存质量，延长患者的生命。
参考文献
[1]沈发风，赵林荣，徐玲芬，等.用SAFE—DWELPLUS导管经皮穿刺引流大量心包积液的护理[J].护士进修杂志，2007，17（1）：51-52
[2]张凤梅，林小凤，王亚明等.恶性心包积液中心静脉导管引流的观察与护理[J].中华实用中西医杂志，2006，19（10）：1211