【摘 要】
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目的:观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,
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目的:观察还原型谷胱甘肽对使用静脉铁治疗肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法:选择2009-2011年于我院就诊的MHD患者60例,采用前瞻性、随机对照研究,随机分为口服补铁组(Ⅰ组,20例)、静脉补铁组(Ⅱ组,20例)、静脉补铁+还原型谷胱甘肽组(Ⅲ组,20例),观察各组用药前后血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁、血清铁蛋白(SF)等疗效指标以及血清中丙二醛、过氧化物歧化酶等氧化指标,以及血清C反应蛋白、白介素6、肿瘤坏死因子α等炎症指标的变化,并监测不良反应。结果:用药8周后,3组患者的Hb、Hct、SF水平较用药前均有显著升高(P<0.01),且Ⅱ组较Ⅰ组升高更显著(P<0.05),Ⅲ组较Ⅱ组升高更显著(P<0.01)。应用铁剂后Ⅰ、Ⅱ组的氧化应激和炎症指标均较治疗前显著升高(P<0.05),但Ⅲ组升高不明显(P>0.05),用药后3组组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:静脉补铁较口服补铁可有效改善MDH患者贫血及缺铁,但在一定程度上增加了体内的氧化应激和微炎症反应,使用还原型谷胱甘肽能有效改善使用静脉铁注射的MHD患者的氧化应激和微炎症状态。
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