【摘 要】
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目的 探讨腹部大手术后希木龙念珠菌血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法 收集 2018年3月—2021年8月平顶山市第一人民医院普外三科腹部大手术后13例希木龙念珠菌血症患者的临床特点、血培养结果、药敏结果、治疗转归等资料进行回顾性分析。结果 13 例患者平均年龄66岁，男6例、女7例，11例（84.6%）患恶性肿瘤，平均手术时间187 min，平均住院时间28.9 d。
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目的 探讨腹部大手术后希木龙念珠菌血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法 收集 2018年3月—2021年8月平顶山市第一人民医院普外三科腹部大手术后13例希木龙念珠菌血症患者的临床特点、血培养结果、药敏结果、治疗转归等资料进行回顾性分析。结果 13 例患者平均年龄66岁，男6例、女7例，11例（84.6%）患恶性肿瘤，平均手术时间187 min，平均住院时间28.9 d。所有患者均有经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、肠外营养及腹腔引流管。13例希木龙念珠菌血症患者术后感染前均使用抗生素，其中11例使用3种抗生素，2例使用4种抗生素，使用时间5～17 d，平均8.5 d。12例患者出现低热，11例纳差、乏力，5例腹胀、呕吐。7例患者真菌G试验结果明显升高。希木龙念珠菌体外对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B耐药率高达76.9%，对卡泊芬净、米卡芬净的敏感率较高，分别为92.3%、100%。结论 腹部大手术后希木龙念珠菌血症临床表现、辅助检查无特异性，发生的危险因素可能为腹腔引流管的置入、手术时间长、PICC的置入、肠外营养、低蛋白血症、恶性肿瘤、抗菌药物使用等，对高危患者应关注希木龙念珠菌感染的可能。
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