肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊为结核病一例

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患者女,46岁咳嗽伴胸闷1月余,于2012年7月2日收入我院。患者于2012年5月无明显诱因出现咳嗽,为阵发性、非刺激性咳嗽,卧位时加重,无明显昼夜节律;伴咳痰,为白色泡沫样痰,量约40-50m l/天。伴胸闷并逐渐加重,未在意,未诊治。患者入院前5天因胸闷症状加重、咳痰量较前增加,伴上腹饱胀感,于我院急诊查胸部CT示双肺纹理增多,可见片状密度增高影,边界欠清。右侧胸腔可见大量液性密度影,邻近肺不张。纵隔心影左移。血常规提示白细胞不高,HGB97g/L, PLT451×109/L。经左氧氟沙星0.4g/d、多索茶碱0.2g/d治疗4天,患者症状无明显缓解,收入院治疗。病来患者感乏力,无发热,无盗汗及午后低热,无胸痛、咯血,食睡欠佳,二便如常,病来体重减轻约3-4公斤。患者既往体健。其弟弟4-5年前曾患“肺结核”。
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