【摘 要】
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目的 评价中医药治疗年龄相关性黄斑变性的有效性和安全性.方法 计算机检索电子数据库CENTRAL、EMBASE、PubMed、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统,
【机 构】
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重庆市急救医疗中心 重庆市第四人民医院 重庆 400014;中国中医科学院广安门医院
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目的 评价中医药治疗年龄相关性黄斑变性的有效性和安全性.方法 计算机检索电子数据库CENTRAL、EMBASE、PubMed、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统,收集国内外公开发表的有关中医药治疗年龄相关性黄斑变性的临床随机对照试验,检索时限为1990年1月—2018年12月.两人独立按照纳排标准筛选文献、提取资料并核对结果,采用risk of bias工具进行方法学质量评估,运用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入25篇文献,合计1885例年龄相关性黄斑变性(AMD)患者.Meta分析结果显示:在视力方面,中药组比西药组有略有优势,MD及95％CI为0.05(0.01,0.10),中药联合西药组优于西药组,MD及95％CI为0.12(0.08,0.16);在临床有效率方面,眼数统计组结果提示尚无足够证据表明中药组比西药组的临床疗效更好,中药联合西药组优于西药组,RR及95％CI为1.37(1.11,1.69),人数统计组显示中药组优于西药组,RR及95％CI为1.69(1.35,2.12),中药联合西药组优于西药组,RR及95％CI为2.17(1.41,3.33);黄斑中心凹厚度方面,中药联合西药组优于西药组,RR及95％CI为-28.98(-44.00,-13.96);生存质量方面,中医药可以提高AMD患者生存质量,但由于报道文献较少,可信度不高;复发率方面,由于报道文献较少,对复发率难以估计;安全性方面,对已报道数据分析,中药组、中药联合西药组、西药组在治疗年龄相关性黄斑变性安全性方面无明显差异,均较为安全.结论 中医药治疗AMD在提升视力、降低黄斑中心凹厚度方面具有一定疗效;在临床有效率方面尚无足够证据表明中医药治疗较西药治疗更优;在生存质量和复发率方面,由于报道文献较少,难以进行有效评价;中医药治疗AMD较为安全;中医药联合西药治疗AMD可能有协同增效的作用.
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