探讨高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

来源 :中国保健营养·中旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xffys3
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  【摘 要】目的:分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管影响的表现。方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例,根据患者的检查状况将患者随机分为两组,其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例,对照组为高血压(未见代谢紊乱)患者125例,对两组患者的病历资料作回顾性分析。结果:对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组,差异具有学意义(P<0.05)。对照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并代谢紊乱患者对靶器官的损害表现在多个方面,临床治疗期间,应对合并症状进行针对性治疗,达到减少对心肾器官损伤的目的。
  【关键词】高血压;代谢紊乱;心肾血管
  【中途分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2756-02
  高血压是一种常见的临床疾病,且发病率呈逐年上升趋势,直接影响着患者的生存质量。临床研究表明,高血压属于全身性疾病,患者发病期间往往会伴随出现代谢紊乱,若未及时进行针对性治疗,可能会对其心肾血管造成损伤。相关研究表明,患者的代谢紊乱表现在多个方面,对心肾血管的损伤程度也存在差异。笔者对医院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者病历资料作综合性回顾,相关资料整理如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例,对患者的病历资料作历史性回顾。根据患者的检查状况将患者随机分为两组,其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例,男性143例,女性129例,年龄为41岁至76岁,平均年龄为(51.68±2.21)岁。本组272例患者中,51例合并肥胖,占18.75%,94例合并MS,占34.56%,46例合并血脂紊乱,占16.91%,81例合并DM,占29.78%。对照组125例患者中,男性71例,女性54例,年龄为39岁至72岁,平均年龄为(50.67±2.79)岁。
  1.2 一般方法
  本组患者入院后均行进行临床检查:(1)常规检查。患者入院行血常规、尿常规、体重、血压、FINS等的值。(2)颈动脉超声检查。检查期间,辅助患者取仰卧位,取软枕置于肩部,保证头部呈后仰状态,取超声探头对患者的颈部进行扫描,了解颈动脉血管的厚度、血液运行情况。若患者的检查结果显示,血管壁增厚,超过原厚度的1.2毫米,则显示患者出现动脉粥样硬化。(3)超声心动图检测。超声检测期间,先将探头调至合适频率,再对行超声心动图检测。记录患者IVST、LVPW、E/A、LVDd等值的变化。
  1.3 统计学方法
  采用统计学软件SPSS19.0对文中数据进行分析,计量资料采用平均数±标准差表示,并行t检验,P<0.05时具有统计学意义。
  2 结果
  分析表1中相关数据,对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组,差异具有学意义(P<0.05)。對照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着生活水平的提高,人们生活结构以及生活习惯也逐渐发生变化,导致临床上的糖尿病患者呈逐年上升趋势[1]。临床研究表明,高血压属于一种全身性疾病,不仅会增加患者的临床不适感,还可能诱发其出现各种心血管疾病,直接影响着患者正常生活质量。相关研究表明,高血压合并代谢紊乱对患者机体的损害相对较大,远远高于未见单纯高血压患者[2]。
  国内相关研究表明,肥胖、高血糖等均可能增加患者出现冠状动脉粥样硬化的症状,一定程度会对患者的身体机能造成损害[3]。因此,当患者出现高血压合并代谢紊乱症状时,对身体器官的损伤程度可能会呈加重趋势。有学者指出,高血液合并合并MS的发生率响度较高[4]。本组研究中,高血液合并合并MS的发生率为34.56%,明显高于高血压合并肥胖、高血糖等患者,差异具有统计学意义(P<0.05),笔者研究结果与其相符。
  本组研究中,笔者对高血压合并不同代谢紊乱对靶器官的损伤情况时,高血压合并MS患者Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且高血压合并代谢紊乱的评分高于单纯高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床研究表明,高血压合并肥胖患者,出现脑卒中的几率相对较高。高血压合并MS的患者,容易出现动脉粥样硬化[5]。因此,糖尿病患者入院治疗期间,应先对其进行全身检查,了解患者是否存在合并症状,并进行针对行治疗,该方式不仅能够有效控制患者病情发展,还能降低其心血管疾病的发生几率,值得推广应用。
  参考文献:
  [1] 杨桂彧.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2013(07):12-13.
  [2] 刘伟芳,陈利强,邹慧英等.高血压人群伴发代谢紊乱的现状及特点[J].中国医药指南,2010(24):5-7.
  [3] 姜黔峰,王玉宝,商黔惠.高血压和代谢因素对代谢综合征患者左心室肥厚的影响[J].中华高血压杂志,2011(02):172-176.
  [4] 祝之明.代谢性高血压——新的高血压类型及其面临的挑战[J].中国实用内科杂志,2011(08):604-605.
  [5] 张菊红.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者代谢紊乱、靶器官损害情况及其与MK2基因的关联分析[D].新疆医科大学,2013.
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