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目的分析急性心肌梗死(AMI)患者实施直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后估算肾小球滤过率(e GFR)变化与不良心血管事件(MACE)发生的关系,帮助改善患者预后。方法连续选取2014年1月～2016年12月于海南西部中心医院心内科收治的86例急性心肌梗死患者,根据e GFR水平的高低将入选患者分为两组,即正常e GFR组(e GFR高于90.0 ml/min·1.73 m2)和异常e GFR组(e GFR低于90.0 ml/min·1.73m2)。记录并比较两组患者的一般资料、冠状动脉(冠脉)造影结果、治疗后MACE发生情况,并对MACE影响因素的Cox比例风险回归模型进行分析。结果比较两组患者冠脉病变支数、梗死相关动脉及合并左冠脉主干病变等,差异均无统计学意义(P>0.05);异常e GFR组患者的总MACE发生率显著高于正常e GFR组患者(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析的结果指出,年龄、糖尿病、e GFR为MACE事件发生的危险因素(P<0.05)。结论当患者血肌酐处于参考范围内,eGFR下降对于急性心肌梗死患者行直接PCI后发生MACE有较好的预测价值,从而对存在MACE发生风险的患者进行积极干预来改善预后。