目的了解机械通气患者呼吸机湿化管道系统细菌定植情况,为湿化管道系统的更换时间及临床护理操作提供参考。方法选择采用密闭式呼吸机湿化管道系统机械通气超过72h以上的患者276例,分别于上机72h、168h、240h、336h、504h、672h采集呼吸机湿化管道系统标本进行细菌培养检测。结果共采集标本数3 271个,分离出病原菌9种541株。其中,呼吸机管道403株,冷凝水124株,湿化罐湿化液14株,均以革兰阴性杆菌为主。不同机械通气时间下,呼吸机管道、冷凝水、湿化罐湿化液细菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用密闭式呼吸机湿化管道系统,呼吸机管路、湿化罐湿化液的细菌定植量不随着机械通气时间的延长而增加,且湿化液在没有污染的情况下可延长至28d更换1次。