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【摘要】目的：分析个性化卫生管理在社区慢性疾病防控中的应用价值。方法：选择本社区慢性疾病患者100例参与研究，选取2019年5月至2020年5月期间收治的100例慢性疾病患者，按照护理管理方式不同分组，分为对照组、观察组，每组50例，对照组慢性疾病患者采取传统管理模式，而观察组慢性疾病患者则采取个性化卫生管理，对比两组患者健康知识知晓情况，生活质量评分、管理满意度以及遵医嘱行为等。结果：观察组慢性疾病患者个性化卫生管理后，健康知识知晓程度明显提升，而且与对照组比较存在统计学差异（P<0.05）。两组患者管理前的生活质量评分并无较大差异性（P>0.05）；管理后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。另外观察组患者的管理满意度、遵医嘱行为评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在社区慢性疾病防控中，采取个性化卫生管理措施，能够明显提高患者遵医嘱行为，提升患者生活质量，促使患者了解自身疾病知识，养成良好的健康生活习惯。
【关键词】个性化卫生管理；社区；慢性疾病；防控管理
[中图分类号]R197.16 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0169-02
人口老年化已经成为我国社会面临的重要社会问题，随着老年社会化严重，老年人群常见病也明显增加[1]。慢性疾病近年来发病率明显上升，常见的慢性疾病包括：糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病的存在严重威胁到老年人群的生命安全，严重时还会导致患者死亡。目前现有的医疗条件无法满足当前的临床需求，因此逐渐引入社区卫生管理，既能够保证患者接受持续性治疗，同时也能够更加合理利用医疗资源，从而全面保证人民的健康，造福社会[2]。传统的社区卫生管理存在一定的缺陷，随着研究不断深入，个性化卫生管理得以广泛推广应用，并取得令人满意的效果。因此本文中对本社区慢性疾病患者进行分析，以下是详细内容。
1资料及方法
1.1资料与方法 研究时间段为2019年5月至2020年5月，选择本院收治的100例患有慢性疾病患者展开研究，将100例慢性疾病患者按照管理方式不同随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组慢性疾病患者采取常规护理管理，观察组采取个性化卫生管理。所有患者均对本次研究知情，患者均符合慢性疾病诊断标准，排除标准：创造精神障碍、不配合治疗、中途退出患者。对照组男22例、女28例；年龄61～78岁，平均年龄（67.6±2.3）岁；糖尿病12例、冠心病13例、高血压20例、脑血栓后遗症5例。观察组男24例、女26例；年龄60～77岁，平均年龄（67.8±2.5）岁；患有糖尿病患者13例、高血压21例、冠心病10例、脑血栓后遗症6例。对两组患者的基本资料进行比较无明显差异（P<0.05）。
1.2方法 对照组采取常规管理，定期组织患者进行常规健康体检，为患者建立个人健康档案后，定期对患者进行随访，密切关注患者病情发展，并加强疾病监护，做好患者疾病管理[3-4]。观察组则落实个性化卫生管理服务，具体管理内容为[5-6]：①基础管理：做好患者基础管理，为患者建立个人档案后，详细了解患者病史，组织社区医护人员、护理人员建立慢性疾病防控小组，确定该社区具体负责内容，在此基础上动态管理慢性病管理，明确当前社区存在的相关健康问题，根据患者实际情况，将其分为：远、中、近不同区域，并展开针对性预防工作。②在社区管理过程中，根据三级预防原则，对患者展开综合性、连续性护理管理，并在每个月对患者进行跟踪随访，嘱咐患者遵医嘱接受治疗，并做好患者心理管理，从而有效控制慢性疾病进一步发展[7]。③充分发挥社区卫生管理中信息技术管理，调查慢性病管理中存在的各种问题，并不断的总结经验，不断的调整防控手段，提高健康教育宣传力度，强化慢性病健康指导。
1.3观察指标 观察比较两组患者管理前后健康知识知晓情况并对比2组患者生活质量评分，管理满意度以及遵医嘱行为。健康知识知晓情况、管理满意度、遵医嘱行为均采用本社区自制调查标准进行调查，分值0～100分，分值越高代表患者健康知识水平、管理满意度、遵医嘱行为均较高。生活质量采用SF-36评分法进行评价，评价内容包括：生理、心理健康，生理、心理职能、社会职能、躯体功能、精神健康、整体健康，各项指标评分0～100分，分值越高代表患者生活质量越高。
1.4统计学 SPSS22.0，计量资料x±s表示，t检验；计数资料以%表示，以c2检验；两组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2 结果
2.1對比两组患者管理前后健康知识、遵医嘱行为、管理满意度 实施管理前，两组患者健康知识知晓情况、遵医嘱行为评分并无较大差异（P>0.05）；管理后，观察组患者健康知识评分、遵医嘱行为、管理满意度均高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2对比两组患者管理前后生活质量评分 管理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）；管理后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
近年来我国步入老年化社会后，慢性疾病发病率显著上升，严重损害了我国中老年人群的生命安全[8]。随着国民经济条件不断提升，近年来医疗卫生事业发展不断进步，我国也在不断尝试新型卫生管理方式，以提高慢性疾病防控效果，从而降低各种慢性疾病发生[9-10]。
以社区为单位做好慢性疾病防控管理，不仅能够降低慢性疾病发生，同时还能够减少该疾病发生恶化，通过实施个性化卫生管理工作，建立定期随访机制，能够让每位慢性疾病患者接受全面、系统性健康指导，促使慢性疾病患者能够了解慢性疾病的危害，掌握正确的饮食、运动、生活方案，并提高患者自我护理行为，让患者能够遵循医嘱接受有效治疗[11]。加强健康教育的同时，做好患者心理管理，保证患者身心健康不受慢性疾病的影响，该管理方式具有较高的应用价值，能够满足现代医疗需求，应用效果令人满意[12]。 在本文中，觀察组患者管理效果显著，患者管理后健康知识知晓率、遵医嘱行为、管理满意度均高于对照组，生活质量评分大于对照组，组间数据：P<0.05。
总之，个性化卫生管理应用价值较高，能够为患者建立良好的随访、评估系统，保证社区慢性疾病患者都能够接受全面的健康体系管理，提高社区慢性疾病防控管理，加强慢性疾病健康教育，值得广泛推广。
参考文献
[1] 王演艺， 杨梦莹， 高继龙. 城市社区管理与慢性病干预服务包设计研究[J]. 医学与哲学， 2018， 39（7）： 38-41.
[2] 梁中玉. 社区管理对老年慢性病患者的救治体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013， 13（9）： 10-11.
[3] 古彩兰. 协同护理模式对社区慢性病患者的管理研究[J]. 中国医药科学， 2019， 9（5）： 132-135.
[4] 郭迎倩. 慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用分析[J]. 当代护士： 上旬刊， 2018， 25（12）： 37-40.
[5] 陈玉娜， 马平均. 连续性健康教育在糖尿病患者社区管理中的作用[J]. 中国民康医学， 2018， 30（23）： 90-92.
[6] Shagerdi G， Ayatollahi H， Oskouie F. Mobile-based Technology for the Management of Chronic Diseases in the Elderly： A Feasibility Study[J]. Current Aging ence， 2019， 12（2）： 84-90.
[7] 王璐彬， 吴玉华， 冷海燕， 等. 临床护理路径在高血压社区管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（5）： 131-133.
[8] 李爱莲， 黄丽娟， 张亚军. 城市社区慢性病管理现状和防治策略分析[J]. 中国民康医学， 2017， 29（13）： 73-74.
[9] 刘天威， 赵琦， 王健. 从社区管理高血压患者特点探讨社区卫生服务重点[J]. 北京医学， 2016， 38（10）： 1099-1101.
[10] A D L， C M H B. Addressing the Nutritional Phenotype Through Personalized Nutrition for Chronic Disease Prevention and Management[J]. Progress in Cardiovascular Diseases， 2019， 62（1）： 9-14.
[11] 阎燕， 杨忠伟， 杨进江. 社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用[J]. 中国老年学杂志， 2016， 36（13）： 3173-3175.
[12] Elani S， Streja D A， Melissa S， et al. Precision Medicine and Personalized Management of Lipoprotein and Lipid Disorders in Chronic and End-Stage Kidney Disease[J]. Seminars in Nephrology， 2018， 38（4）： 369-382.
【关键词】个性化卫生管理；社区；慢性疾病；防控管理
[中图分类号]R197.16 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0169-02
人口老年化已经成为我国社会面临的重要社会问题，随着老年社会化严重，老年人群常见病也明显增加[1]。慢性疾病近年来发病率明显上升，常见的慢性疾病包括：糖尿病、高血压、冠心病等，这些疾病的存在严重威胁到老年人群的生命安全，严重时还会导致患者死亡。目前现有的医疗条件无法满足当前的临床需求，因此逐渐引入社区卫生管理，既能够保证患者接受持续性治疗，同时也能够更加合理利用医疗资源，从而全面保证人民的健康，造福社会[2]。传统的社区卫生管理存在一定的缺陷，随着研究不断深入，个性化卫生管理得以广泛推广应用，并取得令人满意的效果。因此本文中对本社区慢性疾病患者进行分析，以下是详细内容。
1资料及方法
1.1资料与方法 研究时间段为2019年5月至2020年5月，选择本院收治的100例患有慢性疾病患者展开研究，将100例慢性疾病患者按照管理方式不同随机分为对照组、观察组，每组50例。对照组慢性疾病患者采取常规护理管理，观察组采取个性化卫生管理。所有患者均对本次研究知情，患者均符合慢性疾病诊断标准，排除标准：创造精神障碍、不配合治疗、中途退出患者。对照组男22例、女28例；年龄61～78岁，平均年龄（67.6±2.3）岁；糖尿病12例、冠心病13例、高血压20例、脑血栓后遗症5例。观察组男24例、女26例；年龄60～77岁，平均年龄（67.8±2.5）岁；患有糖尿病患者13例、高血压21例、冠心病10例、脑血栓后遗症6例。对两组患者的基本资料进行比较无明显差异（P<0.05）。
1.2方法 对照组采取常规管理，定期组织患者进行常规健康体检，为患者建立个人健康档案后，定期对患者进行随访，密切关注患者病情发展，并加强疾病监护，做好患者疾病管理[3-4]。观察组则落实个性化卫生管理服务，具体管理内容为[5-6]：①基础管理：做好患者基础管理，为患者建立个人档案后，详细了解患者病史，组织社区医护人员、护理人员建立慢性疾病防控小组，确定该社区具体负责内容，在此基础上动态管理慢性病管理，明确当前社区存在的相关健康问题，根据患者实际情况，将其分为：远、中、近不同区域，并展开针对性预防工作。②在社区管理过程中，根据三级预防原则，对患者展开综合性、连续性护理管理，并在每个月对患者进行跟踪随访，嘱咐患者遵医嘱接受治疗，并做好患者心理管理，从而有效控制慢性疾病进一步发展[7]。③充分发挥社区卫生管理中信息技术管理，调查慢性病管理中存在的各种问题，并不断的总结经验，不断的调整防控手段，提高健康教育宣传力度，强化慢性病健康指导。
1.3观察指标 观察比较两组患者管理前后健康知识知晓情况并对比2组患者生活质量评分，管理满意度以及遵医嘱行为。健康知识知晓情况、管理满意度、遵医嘱行为均采用本社区自制调查标准进行调查，分值0～100分，分值越高代表患者健康知识水平、管理满意度、遵医嘱行为均较高。生活质量采用SF-36评分法进行评价，评价内容包括：生理、心理健康，生理、心理职能、社会职能、躯体功能、精神健康、整体健康，各项指标评分0～100分，分值越高代表患者生活质量越高。
1.4统计学 SPSS22.0，计量资料x±s表示，t检验；计数资料以%表示，以c2检验；两组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2 结果
2.1對比两组患者管理前后健康知识、遵医嘱行为、管理满意度 实施管理前，两组患者健康知识知晓情况、遵医嘱行为评分并无较大差异（P>0.05）；管理后，观察组患者健康知识评分、遵医嘱行为、管理满意度均高于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2对比两组患者管理前后生活质量评分 管理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义（P>0.05）；管理后，观察组患者的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
近年来我国步入老年化社会后，慢性疾病发病率显著上升，严重损害了我国中老年人群的生命安全[8]。随着国民经济条件不断提升，近年来医疗卫生事业发展不断进步，我国也在不断尝试新型卫生管理方式，以提高慢性疾病防控效果，从而降低各种慢性疾病发生[9-10]。
以社区为单位做好慢性疾病防控管理，不仅能够降低慢性疾病发生，同时还能够减少该疾病发生恶化，通过实施个性化卫生管理工作，建立定期随访机制，能够让每位慢性疾病患者接受全面、系统性健康指导，促使慢性疾病患者能够了解慢性疾病的危害，掌握正确的饮食、运动、生活方案，并提高患者自我护理行为，让患者能够遵循医嘱接受有效治疗[11]。加强健康教育的同时，做好患者心理管理，保证患者身心健康不受慢性疾病的影响，该管理方式具有较高的应用价值，能够满足现代医疗需求，应用效果令人满意[12]。 在本文中，觀察组患者管理效果显著，患者管理后健康知识知晓率、遵医嘱行为、管理满意度均高于对照组，生活质量评分大于对照组，组间数据：P<0.05。
总之，个性化卫生管理应用价值较高，能够为患者建立良好的随访、评估系统，保证社区慢性疾病患者都能够接受全面的健康体系管理，提高社区慢性疾病防控管理，加强慢性疾病健康教育，值得广泛推广。
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[1] 王演艺， 杨梦莹， 高继龙. 城市社区管理与慢性病干预服务包设计研究[J]. 医学与哲学， 2018， 39（7）： 38-41.
[2] 梁中玉. 社区管理对老年慢性病患者的救治体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013， 13（9）： 10-11.
[3] 古彩兰. 协同护理模式对社区慢性病患者的管理研究[J]. 中国医药科学， 2019， 9（5）： 132-135.
[4] 郭迎倩. 慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用分析[J]. 当代护士： 上旬刊， 2018， 25（12）： 37-40.
[5] 陈玉娜， 马平均. 连续性健康教育在糖尿病患者社区管理中的作用[J]. 中国民康医学， 2018， 30（23）： 90-92.
[6] Shagerdi G， Ayatollahi H， Oskouie F. Mobile-based Technology for the Management of Chronic Diseases in the Elderly： A Feasibility Study[J]. Current Aging ence， 2019， 12（2）： 84-90.
[7] 王璐彬， 吴玉华， 冷海燕， 等. 临床护理路径在高血压社区管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（5）： 131-133.
[8] 李爱莲， 黄丽娟， 张亚军. 城市社区慢性病管理现状和防治策略分析[J]. 中国民康医学， 2017， 29（13）： 73-74.
[9] 刘天威， 赵琦， 王健. 从社区管理高血压患者特点探讨社区卫生服务重点[J]. 北京医学， 2016， 38（10）： 1099-1101.
[10] A D L， C M H B. Addressing the Nutritional Phenotype Through Personalized Nutrition for Chronic Disease Prevention and Management[J]. Progress in Cardiovascular Diseases， 2019， 62（1）： 9-14.
[11] 阎燕， 杨忠伟， 杨进江. 社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用[J]. 中国老年学杂志， 2016， 36（13）： 3173-3175.
[12] Elani S， Streja D A， Melissa S， et al. Precision Medicine and Personalized Management of Lipoprotein and Lipid Disorders in Chronic and End-Stage Kidney Disease[J]. Seminars in Nephrology， 2018， 38（4）： 369-382.