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Pilon骨折是涉及负重关节面与于骺端的胫骨远端骨折，其典型特征是于骺端存在不同程度压缩骨折，关节软骨损伤及关节面不平导致预后不良。低能量Pilon骨折关节面破坏较轻，预后较好，而高能量Pilon骨折，伴有关节面分离，于骺端粉碎塌陷及软组织严重损伤，一般预后欠佳。作者自1996年3月至2005年2月，手术治疗高能量Pilon骨折21例，分别采用拉力螺钉、三叶草钢板、解剖型钢板内固定治疗，取得较满意效果。现报道如下。