【摘 要】
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目的 了解2014-2018年杭州市儿童川崎病(KD)流行情况,分析KD并发冠状动脉损害的危险因素,为杭州市儿童KD防治及预防KD患儿冠状动脉损害提供参考.方法 对2014年1月-2018年12月
【机 构】
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杭州市儿童医院,浙江杭州310014
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目的 了解2014-2018年杭州市儿童川崎病(KD)流行情况,分析KD并发冠状动脉损害的危险因素,为杭州市儿童KD防治及预防KD患儿冠状动脉损害提供参考.方法 对2014年1月-2018年12月杭州市22家综合医院诊断为KD的485例患儿临床资料进行分析,分析KD流行情况.计数资料应用x2检验,计量资料应用t检验,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析KD并发冠状动脉损害的危险因素.结果 杭州市KD发病人数呈逐年升高趋势,各年差异有统计学意义(P ＜0.05);4-6月发病人数最多,占38.97％.城市278例(57.32％),城郊134例(27.63％),农村73例(15.05％).男性占62.47％,女性占37.53％;发病年龄构成中,1～2岁最高,占32.58％.单因素分析显示,冠状动脉损害组发热时间＞10 d、心电图异常、白细胞计数＞20×109/L、血小板＞450×109/L、C反应蛋白＞ 30 mg/L、血沉＞100 mm/h、血钠≤135 mmol/L、血清白蛋白≤35 g/L、激素治疗、IVIG开始治疗时间＞ 10d的比例显著高于非冠状动脉损害组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,心电图异常、白细胞计数＞ 20×109/L、血小板计数＞450×109/L、血清白蛋白≤35 g/L、1VIG开始治疗时间＞10d是KD并发冠状动脉损害的危险因素(P＜0.05).结论 近年杭州市儿童KD发病人数呈逐年升高趋势,KD患儿冠状动脉损害受到多种因素的影响.临床应重视以上因素并予以适当的干预,以防止KD患儿冠状动脉损害的发生.另外,应通过加强宣传教育、定期组织体检等措施对杭州市儿童KD进行防治.
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