【摘 要】
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目的 探讨颈动脉内膜切除剥脱术(CEA)的手术方法及技巧,以降低围手术期脑卒中发生率及术后再狭窄发生率.方法 2001年3月至2005年3月复旦大学附属华山医院血管外科行CEA 45例,
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目的 探讨颈动脉内膜切除剥脱术(CEA)的手术方法及技巧,以降低围手术期脑卒中发生率及术后再狭窄发生率.方法 2001年3月至2005年3月复旦大学附属华山医院血管外科行CEA 45例,其中颈动脉硬化单侧狭窄36例、双侧9例.短暂性脑缺血(TIA)32例,缺血性脑卒中7例,无神经系统症状者4例.术前常规行多普勒彩超检查,9例行DSA检查,38例行CTA检查.颈内动脉起始段平均狭窄为(69±12)%.所有病人均在全麻下行CEA,术中常规置颈动脉转流管及用牛心包补片作颈动脉成形术.手术时间平均110 min,脑缺血时间平均2 min 45 s.结果 围手术期及术后30d均无死亡及脑卒中发生,2例分别于术后6h及10h出现TIA.术后随访6～42个月,均未发生脑卒中.32例TIA病人,28例症状消失,4例症状改善.1例8个月后颈动脉轻度狭窄(＜30%),其余病人颈动脉均无再狭窄.结论 颈动脉内膜剥脱术中,常规运用颈动脉转流管及常规采用牛心包补片做动脉成形术可使手术更安全有效及减少术后再狭窄的发生.
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