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目的 总结乳腺癌保乳术与改良根治术的腋窝淋巴结清扫方法和经验.方法 回顾性分析原发性53例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料.结果 51例采取改良根治术、2例采取保乳术,腋窝淋巴结清扫均达到Ⅰ、Ⅱ平面,切除标本每例检出淋巴结在10～25枚,同时保留支配胸大肌、胸小肌的血管、神经以及支配感觉上臂内后侧及腋背部皮肤的肋间臂神经,术后测试53例胸肌无明显萎缩,上臂内后侧及腋背部感觉无异常,并根据腋窝淋巴结情况选择化疗方案.结论 乳腺癌保乳术、改良根治术的腋窝淋巴结清扫要求应用精细的解剖技术,切除Ⅰ、Ⅱ平面淋巴结即可.术中保留胸肌的血供和神经支配及肋间臂神经,可减少并发症,利于改善患者的术后生活质量。