【摘 要】
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目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者功能性二尖瓣反流(FMR)的影响及其临床意义。方法 50例扩张性心肌病(DCM)和28例缺血性心脏病(IHD)患者接受CRT治疗,记录术
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院超声心动图室,
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目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者功能性二尖瓣反流(FMR)的影响及其临床意义。方法 50例扩张性心肌病(DCM)和28例缺血性心脏病(IHD)患者接受CRT治疗,记录术前及术后1年心脏超声及临床数据。据FMR的程度分为0~4共5个等级。FMR改善为反流程度减小≥1级;反流程度增加≥1级为FMR恶化。纽约心功能分级(NYHA)降低≥1级为患者对CRT有效。结果 (1)术后FMR改善33例,其中DCM患者占23例(46%),10例(35.7%)来自IHD患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)术后12个月,左室射血分数(LVEF)较术前提高,而FMR改善组提高显著(均P<0.01)。(3)术前FMR3级、FMR 2级和FMR 1级的患者,术后FMR改善分别为17例(54.8%)、11例(40.7%)及5例(25%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)56例患者对CRT有效,其中FMR改善占27例(48.2%);22例对CRT无效的患者中,仅有6例(27.3%)FMR改善(P<0.01)。结论接受CRT的慢性心力衰竭患者中DCM患者FMR改善情况优于IHD患者,而FMR的改善可能是患者对CRT有效的体现。
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