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目的 分析献血不良反应发生的主要原因及影响因素，了解武汉市献血不良反应上报情况，探讨建立献血不良反应预警系统的必要性。方法 对武汉血液中心2014-2015两年的献血不良反应上报数据进行分析，研究不同献血量、初次献血及重复献血、座位及半卧位姿势、有无人员陪同献血这几个因素对献血不良反应的影响，并对武汉血液中心一线采血人员进行献血不良反应上报情况调查。结果 低血糖和精神紧张是造成我市无偿献血不良反应的主要原因，有献血经历、半卧位姿势、有陪同人员可减少献血不良反应的发生。献血不良反应在日常工作中可能存在漏报。结论 献血不良反应大多可预防，应尽快建立起献血不良反应预警系统，采取措施提高上报率，全面真实收集数据。