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68例火器性颅脑穿透伤清创术后细菌学检查
【机 构】
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成都军区昆明总医院神经外科，昆明，650032,成都军区昆明总医院神经外科，昆明，650032,成都军区昆明总医院神经外科，昆明，650032,成都军区昆明总医院神经外科，昆明，650032,成都军区
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
本文对12例重度颅脑伤病人和9例其他重危病人进行了动脉、混合静脉血、颈内静脉血及脑脊液的血气分析和乳酸测定,并监测了心输出量。结果表明颅脑伤病人氧耗量和静脉血氧合明显降低；脑脊液中乳酸堆积，脑组织内酸中毒，并反射性引起低碳酸血症，加重氧利用障碍。
报告4例带长段血管移植的游离腓骨皮瓣，腓骨最长25cm，皮瓣最大20cm×10cm，动脉段移植血管最长22cm，静脉段移植血管最长28cm。作者认为虽然血管移植长，但动脉血管移植的近端与腘动脉吻合，增大了吻合口径，不会增加血管栓塞的机会。认为带长段血管移植的游离腓骨皮瓣是解决严重骨及软组织缺损，同时伴受区血管损伤的理想方法。
对7例枢椎椎弓骨折作了回顾性分析，本组71%合并有头面部和四肢的损伤和骨折，不仔细检查，枢椎椎弓骨折易漏诊。本组1例Ⅲ型骨折误诊达3年之久。笔者对该病的诊断和治疗进行了讨论，探讨了手术适应症。此类骨折预后良好。
利用Wistar大鼠制成急性外伤性脑水肿模型，在此基础上检测动物在脑损伤后2、4、8小时脑组织的氧自由基反应产物—脂质过氧化物（LPO），三磷酸腺苷酶（ATPase）活性和脑含水量的变化。研究表明，脑损伤后2小时脑Na+-K+-ATPase有明显增高（P<0.05），4、8小时ATPase活性均显著性下降（P<0.01）；脑损伤后脑LPO含量和脑含水量显著性增高（P<0.01），随时间延长，增高更
观察了三种特异性阿片受体（Mu、Delta、Kappa）类似物和拮抗剂对实验性颅脑伤死亡率和伤后神经功能的影响。结果发现：（1）三种阿片受体对颅脑伤死亡率无明显影响；（2）Mu和Delta受体拮抗剂加重伤后神经功能障碍；（3）Kappa受体拮抗剂促进伤后神经功能恢复，而类似物则加重神经功能障碍。研究表明阿片受体在颅脑损伤发病过程中起一定作用，为临床治疗脑损伤提供了实验依据。
本研究旨在探讨单纯冲击波负压的致伤可能性，模拟不同的冲击波负压参数使动物致伤。实验结果表明，一定强度的冲击波负压确能使动物致伤，动物伤情范围与超压致伤后的伤情变化基本相同。肺是冲击波负压作用的主要靶器官，肺损伤表现为不同程度的出血水肿，肺表面出现典型的条状出血性压痕，这与肺同胸壁相互撞击有关，冲击波负压与动物伤情间呈现一定的量效关系，动物伤情随着冲击波负压峰值的增大、持续时间的延长和降压时间的缩短