论文部分内容阅读
摘要：目的：分析溶血现象对血液检验的影响效果。方法：随机选择2014年1月～2014年8月于我院进行正常体验的健康者160例，规范取静脉血5ml，分别装入2支试管并分为A、B两组，A组160例在未发生溶血现象前进行血液检验，B组160例在发生溶血现象后进行血液检验，并对两组各血液指标的检验结果进行回顾性分析与比较。结果：对两组各血液指标的检验结果比较发现，两组的甘油三酯、血尿素氮、血糖平均水平、血清尿酸、铬元素等指标比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；但B组（溶血组）的碱性磷酸酶水平低于A组（正常组），乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清总胆固醇、K+等指标水平高于对照组，组间比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：溶血现象会对血液检验结果的准确性造成显著影响，临床需提高重视，通过规范操作流程，加强干预，避免溶血现象的发生。
关键词：溶血；血液检验；影响
若进行血液样本检验时发生溶血现象，会影响血液检验结果的准确性，最终导致误诊误治。为分析溶血现象对血液检验的影响效果，本文采用随机对照的方式进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年1月～2014年8月于我院进行正常体验的健康者160例，作为研究对象，男女比例为82：78，年龄在18～65岁之间，平均年龄为（38±11.28）岁，所有体检者经体检已证实为身体健康，均已排除有相关疾病。
1.2方法
1.2.1分组方法
160例体检者均在清晨空腹采血，规范采血5ml，分别装入2个试管，1支试管作为A组，于未发生溶血现象前进行血液检验，另一支试管作为B组，于发生溶血现象后进行血液检验。A组血液样本予以室温自然分离，30min后离心机1200r/min规范离心处理10min，分离血清，取1ml血清标本待检；B组血液样本进行人工溶血，通过离心机1200r/min规范离心处理10min，分离血清，取1ml标本待检[1]。
1.2.2检验方法
两组血液标本均应用生化分析仪进行检验，检验指标包括有：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（CHOL）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、铬元素（Cr）、血糖（GLU）；而血液标本中的血钾（K+）浓度，采用电解质分析仪进行检测。对两组血液标本的各项检测指标均进行详细记录，并取各检测指标的平均值分别进行比较[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中，所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）来表示，计数资料以卡方（χ2）来检验，在P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
对两组各项血液检验指标结果分析发现，A、B两组的甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、血清尿酸（UA）、铬元素（Cr）等指标比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；但B组（溶血组）的碱性磷酸酶水平（ALP）低于A组（正常组），且乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（CHOL）、血钾（K+）等指标水平高于对照组，组间比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。由此提示溶血现象会对血液检验的准确性带来影响。
3.讨论
通过本次研究分析可见，若血液样本发生溶血现象，会对多项检验指标造成显著影响。临床研究认为，导致血液标本溶血的原因主要有体内因素与体外因素两种，体内因素多是指受检者在血液标本采集时存在疾病或有疾病史、或因服药产生的毒副作用导致溶血；而体外原因致溶血包括对血液标本荡、冷冻、抽血时负压过大、水浴箱温度过高等多种因素。血液标本一旦发生溶血现象，红细胞内的溢出成分会对血液检验各项指标造成直接的影响，因此，加强对血液检验中溶血现象遥干预与控制，也是临床检验中值得重视的问题。
文章通过研究总结，认为临床应该从以下几方面加强管理，以保证血液标本采集、存储及检验的规范性，尽最大程度避免溶血现象的发生。⑴规范采血操作。进行采血时，必须由熟知采血操作流程的专业采血人员进行，保证被检者是在空腹的早晨采血，采血所用器具均应进行干热灭菌处理；采血时注意控制止血带的松紧度，避免过紧或过松导致采血不顺利，所采血液标本应该缓慢的进入试管，防止过快速度引发血泡，造成血细胞破裂；⑵标本处理。血液标本在采集后，需尽快进行分离，应该于室温下进行自然分离，于分离后自行凝集，并用离心机进行离心处理，切勿将标本进行冷冻，以免在融化后发生溶血；⑶标本存储。标本在采集处理后应当尽快送去检验科检验，不可长时间放置，若工作太忙一时无法检验，也应该尽快在采集后6～8h内检验完毕；存储期间发生溶血，需立即分析溶血原因，并尽快安排再次采血，以保证检验准确。⑷规范检验。血液标本的检验人员应该有丰富的临床检验经验，检验时加强对各项仪器检验，保证仪器精准，避免在检验操作时发生溶血现象[3]。
综上所述，若检验科血液样本发生溶血现象，会导致检验结果不准确，临床需提高重视，采取积极、有效、合理的措施规范血液标本的采集、存储与检验操作，提升血液检验的准确性与可靠性，为临床疾病的诊断与治疗提供科学依据。
参考文献：
[1]张依军.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析[J].中国实用医药，2013，8（15）：29-30.
[2]王露，谢在海.溶血血液标本对多项生化检验结果的影响分析[J].中国保健营养，2014，24（2）：698.
[3]陶敏.影响检验分析前血液标本质量的因素分析[J].大家健康，8（1）：57.
关键词：溶血；血液检验；影响
若进行血液样本检验时发生溶血现象，会影响血液检验结果的准确性，最终导致误诊误治。为分析溶血现象对血液检验的影响效果，本文采用随机对照的方式进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2014年1月～2014年8月于我院进行正常体验的健康者160例，作为研究对象，男女比例为82：78，年龄在18～65岁之间，平均年龄为（38±11.28）岁，所有体检者经体检已证实为身体健康，均已排除有相关疾病。
1.2方法
1.2.1分组方法
160例体检者均在清晨空腹采血，规范采血5ml，分别装入2个试管，1支试管作为A组，于未发生溶血现象前进行血液检验，另一支试管作为B组，于发生溶血现象后进行血液检验。A组血液样本予以室温自然分离，30min后离心机1200r/min规范离心处理10min，分离血清，取1ml血清标本待检；B组血液样本进行人工溶血，通过离心机1200r/min规范离心处理10min，分离血清，取1ml标本待检[1]。
1.2.2检验方法
两组血液标本均应用生化分析仪进行检验，检验指标包括有：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（CHOL）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血清尿酸（UA）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、铬元素（Cr）、血糖（GLU）；而血液标本中的血钾（K+）浓度，采用电解质分析仪进行检测。对两组血液标本的各项检测指标均进行详细记录，并取各检测指标的平均值分别进行比较[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中，所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）来表示，计数资料以卡方（χ2）来检验，在P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
对两组各项血液检验指标结果分析发现，A、B两组的甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、血清尿酸（UA）、铬元素（Cr）等指标比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；但B组（溶血组）的碱性磷酸酶水平（ALP）低于A组（正常组），且乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（CHOL）、血钾（K+）等指标水平高于对照组，组间比较差异明显具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。由此提示溶血现象会对血液检验的准确性带来影响。
3.讨论
通过本次研究分析可见，若血液样本发生溶血现象，会对多项检验指标造成显著影响。临床研究认为，导致血液标本溶血的原因主要有体内因素与体外因素两种，体内因素多是指受检者在血液标本采集时存在疾病或有疾病史、或因服药产生的毒副作用导致溶血；而体外原因致溶血包括对血液标本荡、冷冻、抽血时负压过大、水浴箱温度过高等多种因素。血液标本一旦发生溶血现象，红细胞内的溢出成分会对血液检验各项指标造成直接的影响，因此，加强对血液检验中溶血现象遥干预与控制，也是临床检验中值得重视的问题。
文章通过研究总结，认为临床应该从以下几方面加强管理，以保证血液标本采集、存储及检验的规范性，尽最大程度避免溶血现象的发生。⑴规范采血操作。进行采血时，必须由熟知采血操作流程的专业采血人员进行，保证被检者是在空腹的早晨采血，采血所用器具均应进行干热灭菌处理；采血时注意控制止血带的松紧度，避免过紧或过松导致采血不顺利，所采血液标本应该缓慢的进入试管，防止过快速度引发血泡，造成血细胞破裂；⑵标本处理。血液标本在采集后，需尽快进行分离，应该于室温下进行自然分离，于分离后自行凝集，并用离心机进行离心处理，切勿将标本进行冷冻，以免在融化后发生溶血；⑶标本存储。标本在采集处理后应当尽快送去检验科检验，不可长时间放置，若工作太忙一时无法检验，也应该尽快在采集后6～8h内检验完毕；存储期间发生溶血，需立即分析溶血原因，并尽快安排再次采血，以保证检验准确。⑷规范检验。血液标本的检验人员应该有丰富的临床检验经验，检验时加强对各项仪器检验，保证仪器精准，避免在检验操作时发生溶血现象[3]。
综上所述，若检验科血液样本发生溶血现象，会导致检验结果不准确，临床需提高重视，采取积极、有效、合理的措施规范血液标本的采集、存储与检验操作，提升血液检验的准确性与可靠性，为临床疾病的诊断与治疗提供科学依据。
参考文献：
[1]张依军.溶血标本影响肝功能检验结果准确性的分析[J].中国实用医药，2013，8（15）：29-30.
[2]王露，谢在海.溶血血液标本对多项生化检验结果的影响分析[J].中国保健营养，2014，24（2）：698.
[3]陶敏.影响检验分析前血液标本质量的因素分析[J].大家健康，8（1）：57.