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目的:
介绍带血管蒂前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的应用解剖、手术方法及临床效果。
方法:在20侧成人上肢标本上,观测前臂后皮神经及桡侧副动脉的行程及外径,设计以桡侧副动脉为蒂的前臂后皮神经电缆式移植修复上臂桡神经缺损的新术式并应用于临床。
结果:前臂后皮神经与桡侧副动脉伴行关系密切,具有形成带血管蒂前臂后皮神经转移的解剖学条件;前臂后皮神经横径2.0cm左右,可切取长度15.0cm左右,折叠后可以修复7.0cm左右的桡神经缺损。同时,术中发现神经供体断端出血活跃,说明带血供的前臂后皮神经移植的血供是可靠的。临床应用8例,神经缺损3.5~6.0cm,随访10个月~3年,效果满意。按陆裕朴介绍的评定标准:优4例,良3例,可1例。
结论:该术式转移灵活,操作简单、安全、可靠,对供区影响小,是修复上臂桡神经缺损的一种有用的方法。