医患飞信

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  嗓子总感觉有痰怎么办?
  
  问:嗓子总是有痰已好几个月了,近期感冒嗓子有痰、刺痒,还伴有咳嗽,医生检查说是咽喉炎,也没很具体说,打了几天点滴,也没什么效果,输的是青霉素,我要是想除根该怎样治疗呢?我这种情况是不是慢性咽喉炎的症状啊?请医生给明确的治疗方案。(上海大林)
  答:一般情况下,没有发热、大量黄痰等症状,不建议长期使用抗生素治疗。可以使用一些中成药化痰止咳,效果不错的。建议避免感冒,避免寒冷饮食及过度刺激饮食,经常饮用热水润嗓,可以避免症状反复。身体良好的状态并不是通过医疗手段予以保持的,也就是说没有除根之说。只要在正常状态下避免不良刺激,也就没有疾病的发病基础,自然也就不会生病了。从你的症状描述来说接近咽炎,但是还要结合严格的专科体格检查才能确诊。您的年龄尚轻,如果一般身体状况正常的情况下,身体各部分损伤的恢复能力应该不错。可以通过改善生活习惯,保护咽喉的饮食调理,避免不良的烟酒辛辣刺激等方法使自己的不适感逐渐消失。
  
  眼角总有分泌物是病吗?
  
  问:我今年24岁,近视300度左右,最近几年来眼角总有分泌物,家里人说我是上火了,可是最近学业并不紧张,而且也没有什么事情让我为之上火,而且这种现象已经持续了将近两年了。我想问一下,我这种情况是不是病啊?(北京王先生)
  答:眼部分泌物,也就是老百姓常说的“眼屎”,与不少眼科疾病关系密切。正常人在晨起时,会发现在眼角处有极少量的分泌物存在,这与夜间睡觉时泪液分泌减少,排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的限表上皮细胞等。大多为透明或淡白色,平常不易察觉。由于分泌物量小,并可及时从泪道排出,不会引起眼部不适。
  但如果像王先生这样每天都有较多的眼屎,则是眼部炎症的表现。一种可能是结膜有炎症,但也要分是感染性炎症还是过敏性炎症。如果是感染性炎症,只需去眼科就诊消炎后就可治愈,如果是过敏性炎症,则需远离过敏原。另外,还可能是眼睑炎或者泪囊炎,如果长期眼睛分泌物增多,建议及时去医院就诊,确认是哪种炎症引起的。
  
  夜间磨牙是什么原因?
  
  问:我想咨询一下磨牙的问题,我老公磨牙大约半年时间了,睡眠质量还可以,早上醒来嘴累得挺疼的,脖子后面也挺累,去医院医生让做了脑电图,说是反应不是很灵敏,也没说出什么原因,开了参芪五味子和镇定的药,说吃吃看效果,吃了也没什么改善,我想咨询一下大夫这种情况是什么原因,怎么治疗啊,这样挺影响工作的。(福州范范)
  答:您好,夜间磨牙可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,是睡眠障碍的一种表现。夜间磨牙与心理因素、牙颌因素,以及其他因素如寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传等因素有关。严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜间磨牙的发生。
  
  补牙后出现牙痛怎么办?
  
  问:我前段时间在某医院做了龋齿治疗,出现过几天疼痛。可近来吃雪糕时又出现疼痛。请问医生补牙后出现疼痛怎么办?(济南 姜女士)
  答:因牙病去医院治疗之后,有时又出现牙痛,这大概有以下几种情况
  一是因为治疗的反应,对牙髓进行失活(俗称杀神经),在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
  二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,1~2日后一般可自行恢复。
  三是龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
  补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致:也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋齿并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛,多半是充填材料太高,咬合时又早接触引起。经过治疗数日即可恢复正常。总之,除了医生明确告诉患者可能会出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外,其他因补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,以便找出原因,及时处理。
  
  怀孕6个月分泌物多需要治疗吗?
  
  问:我怀孕6个月,分泌物非常多,呈黄绿色,但没痒感,也无异味。这需要治疗吗?(大同小赵)
  答:这位患者描述的确实是阴道炎的症状,她可能处于阴道炎的早期,建议她去医院化验检查,看有无合并滴虫感染,如果合并了滴虫感染,有可能引起早产,导致胎膜炎、绒膜炎等一系列病变,要及早进行治疗,如果没有合并感染,可继续观察,不用治疗。
  
  闭经与高血压有关系吗?
  
  问:你好,我今年44岁。现月经已近5个月没来了,我现在血压高155-110,以前没有,也不知是什么引起的(我母亲有高血压)。睡不着觉,有颈椎病,经常半个头痛,一年前,因为子宫糜烂做手术后,月经不调,曾经吃过调经药,也正常了几个月。到现在已5个月没来月经。一个月前吃过治疗颈椎的药,现在只吃降压药。须两种降压药同时服,才把血压降下去,近5个月没吃过调经药。请问我的病严重吗?应该怎么治?是先调经还是先降压?同时治行吗?吃什么药?请在百忙之中给予回答,在此感谢。(湖北丁阿姨)
  答:目前,你的情况,高血压应该与绝经、卵巢衰老有关,雌激素减少,血管内皮细胞损伤,血管活性物质平衡失调,因此表现为高血压,同时呈现闭经症状。
  治疗上,你已经44岁,卵巢的纤维化衰老,很难逆转,也就是说闭经的治疗;估计困难;而高血压的治疗上,要兼顾卵巢功能,而不是简单的降压,降压药的选择上,也要十分深入,我个人根据你提供的资料认为,可能血管紧张素受体阻滞剂更为合适,当然还要根据具体病情配伍。
  可以用中药治疗,精心选方和辨证用药,几个方面结合,既可改善内分泌,又降压,改善血管张力和阻逆血管内皮细胞损伤,这对于未来长久的时间来说,十分重要。因为,44岁正在处于一个转折点上。过早或不恰当的使用降压药,会导致问题的进一步复杂化,并且对生存质量和寿命均产生影响。
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