对外科动物实验课教学法的思考

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  摘 要:动物实验课是外科学课程的重要组成部分,但当前动物实验课教学法存在不少缺点,影响了教学效果。本文提出几种新型教学法,与同行共享。
  关键词:动物实验课 教学法 多媒体 数字化模拟
  
  动物实验课是外科学课程的重要组成部分。通过动物实验课能够让医学生从理性认识进入感性认识,从而使之能
  够达到强化知识学习、增强技能与技术的训练的目标。
  
  1 动物实验课课堂教学过程
  
  动物实验课一般安排12学时,教学模式为讲解——示教——练习,教学以教师演示教学辅以学生练习为主要方法。
  1.1演示教学
  以家犬和兔子为实验动物,教师示教内容主要包括外科基本操作、阑尾切除术、肠切除肠吻合术、脾切除术、胃大部切除术、胆囊切除术及肝叶切除术等,掌握上述操作及手术方法,对学生的临床实习及日后的工作具有重要意义。教师在示教过程中采用模拟角色教学,由教师主刀及讲解,随机选择3名学生分别充当一助、二助及器械护士,通过具体手术示教,学生对于各种手术操作步骤及手术基本操作技术有了初步的感性认识。
  1.2学生练习
  学生以4人为一小组,每组一只实验动物,4名学员轮流角色,教师巡回进行具体指导。
  
  2 当前动物实验课教学法存在的缺点
  
  示教法的优点在于带教教师通过清晰的展示,让学生能够初步体验到外科手术的严谨、规范。但单一的示教法教学效率低,教学效果不佳,主要表现在以下几个方面:(1)课堂示教及练习时间较短,学生无法扎实掌握手术基本操作。(2)易受教师的教学态度及沟通能力的影响。(3)实验场所易受干扰。如果实验室内只安排1台示教,几十名学生围住手术台,后面的学生看不见教师的操作,只能“听”示教;如果安排多台示教,则教师的讲解会相互干扰,场面比较混乱。因此造成了学生在接受信息上干扰较大,学生学习效果不佳。
  
  3 对动物实验课程教学法的几点思考
  
  随着现代教育的发展及网络、多媒体等技术的成熟,为克服单一示教法的缺陷,动物实验课程可采用多种教学方法,提高教学的效率和效果。
  3.1充分利用多媒体技术,积极开展第二课堂活动,辅助实验课堂内教学。
  现代多媒体技术能将文本、图形、图像、声音、动画有机地融合起来,这非常符合医学教学立体形象思维的需要,是取得良好教学效果的必要手段。如在实际操作前为确保动物实验的安全顺利,通过录像可以让学生对动物实验有个初步直观的认识,教师可以根据实验需要选择安排录像内容,带教教师在旁边放映边讲解,预习即将开展的实验内容。因课时限制,教师可充分利用互联网上传相关实验动物和动物实验的文本、影像资料,学生可以根据自己的需要,通过网络点击观看相关内容。
  另外,为让医学生扎实掌握无菌操作原则及外科基本操作技术,除了教师要细心观察,反复纠正错误之外,为激发学生的学习兴趣和热情,提高学生主动学习的积极性,使其更快、更好地掌握外科基本操作技术,可以建议学生开展以强化知识学习的第二课堂教育活动,让学生以小组为单位,利用课余时间进行练习,并定期组织开展丰富多彩的外科手术基本操作技术知识竞赛,以竞赛的方式检验学生的基本知识、基本理论和基本操作技能的掌握情况,促进学生的学习。
  3.2提高教师沟通能力,加强多种课堂内教学方法的运用。
  3.2.1互动式教学法
  互动式教学与传统教学相比,最大差异在一个字:“动”。传统教学是教师主动,脑动、嘴动、手动,结果学员被动,神静、嘴静、行静,从而演化为灌输式、一言堂,限制了学生思维,削弱了学生的学习主动性。而互动式教学根本上改变了这种状况,真正做到“互动”,“教师主动”和“学员主动”,彼此交替,双向输入,形成教学双方的共同参与,共同思考,共同协作,共同解决问题,真正产生心理共鸣、观点共振、思维共享、影响共有。教师应不断改进自己的教学方法,提高沟通能力,不仅会演示,也应会激发学生的学习热情,让学生主动思考,主动参与。在动物实验课上互动式教学可采用以下方法:(1)问题归纳法。其策略程序为提出问题——掌握知识——解决问题。比如在每个演示内容之前,可让学生对所要演示的手术基本步骤和操作规范提出问题,由教师将问题归纳出逻辑顺序,运用书本知识来解决上述问题,归纳总结所学基本原理及知识,让学生对理论有一个深刻的回顾,然后进行示范操作;另外,当学生在手术操作过程中出现问题,除当场对个别学生进行纠正外,教师还应当将所有学生在操作过程中出现的问题进行记录归纳,然后在学生操作完成后,对全体学生就以上问题的克服和解决进行总结。从而达到在解决问题中学习知识,在学习知识中解决问题。(2)情景创设法。其策略程序为设置问题——创设愿景——搭建平台——激活学生。在进行每一项演示前,教师可设置启发性问题、提高学生思维活跃度和创造性解决问题的场景。这种方法知识容量大,共同参与性高,系统性较强,学生思维活跃,趣味性浓,但对教师的教学艺术水平、调控能力、学生配合程度都要求较高。
  3.2.2教练式教学法
  教练式教学法广泛用于组织对学生的培训,作为一种新的教学方法,是指由理论功底深厚、手术经验丰富的教师充当教练采取一对一或一对几的方式,指导特定对象就特定的内容进行训练,然后进行操作比赛,并通过竞争的方式决出胜负的一种教学方法。如手术基本操作训练,就可采用此方法,在实验课中可重点加强了对切开、止血、缝合、打结的训练力度,并充分提供模型、实物作为训练教具。有条件时教师可动手制作缝合示教板、深部打结练习器、外科基本器械识别盘和各种规格型号的手术刀片、缝合针线展示板,帮助学生理解、练习。练习后可在第二课堂举行各种基本技能操作比赛,让学生在潜移默化中掌握理论知识,增强动手能力。
  3.3推进数字化模拟手术的教学,提高教学效率。
  数字化模拟手术以现代医学科学及技术装备为基础,是未来动物实验课程的重要教学方法之一。它首先需要推进实验室的现代化改造,以小型手术标准将实验室逐渐改建成为模拟手术室,一方面可以创造逼真的临床手术气氛,另一方面彻底解决了传统实验室中示教的信息干扰及接收的难题。学生先看一次实验录像,有了大体印象,然后观看模拟手术室中的实验现场“直播”。手术教师边操作边讲解,配合变焦镜头的伸缩、拉近、放大,使学生既能看到手术者展示的精细操作又能看到手术台上的整体配合。这种全新的数字化教学,给学生以视、听上的享受,同时大量的信息给学生的大脑极大的刺激,提高了学生对实验整体的把握并强化了对实验细节的记忆。
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