上海地区40岁以上自然人群中胰岛素抵抗现况及特征分析

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目的评价胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法HOMA-IR)的可靠性,并应用HOMA-IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法联合应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹及3-3H葡萄糖示踪技术对29例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定,同时评价HOMA-IR的敏感性、特异性及准确度。应用HOMA-IR估测上海华阳社区基线调查人群(1873人)胰岛素抵抗伴发情况。结果1.HOMA-IR估测机体胰岛素抵抗的敏感性为86.4%,特异性为71.4%,诊断符合率为82.8%。2.本基线调查人群中糖尿病、糖耐量减退/空腹血糖减损、高三酰甘油/低-高密度脂蛋白血症(高TG/低HDL血症)、高血压者伴胰岛素抵抗的频率分别为62.5%、41.7%、30.8%及32.0%。3.胰岛素抵抗发生频率随体块指数(BMI)及代谢异常成分的增加而升高(趋势分析P< 0.001)。4.Logistic分析表明,胰岛素抵抗对高血糖的影响最大,其次为高TG/低HDL血症。结论以HOMAIR估测机体胰岛素抵抗有较高的准确度。胰岛素抵抗在人群中,尤其是成人常见病中普遍存在,但对不同代谢紊乱成分的影响及参与程度并不一致。
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