【摘 要】
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目的 探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者感染风险的预测价值.方法 连续性纳入2010年1月至2016年6月于广东省
【机 构】
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510100 广州,华南理工大学附属广东省人民医院心内科;510100 广州,广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科;510100 广州,广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科
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目的 探讨年龄、肌酐和射血分数(ACEF)评分对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者感染风险的预测价值.方法 连续性纳入2010年1月至2016年6月于广东省人民医院收治的行PCI的STEMI患者2085例.根据ACEF评分将患者分为低危组(ACEF评分<1.04,n=695),中危组(1.04≤ACEF评分<1.40,n=692)和高危组(ACEF评分≥1.40,n=698).主要终点为住院期间感染,次要终点为主要不良心血管事件(MACE).结果 本研究中,患者院内感染和MACE发生率分别为20.1％和20.0％,并随着ACEF评分的增加逐渐升高(感染:9.5％,11.4％,39.3％,P<0.05;MACE:9.8％,15.5％,34.7％,P<0.05).ACEF评分是STEMI患者PCI后感染(OR=2.50,95％CI:1.94～3.23,P<0.001)和MACE(OR=2.90,95％CI:2.40～3.50,P<0.001)发生的独立危险因素.ROC曲线显示ACEF评分对感染(AUC=0.744,95％CI:0.716～0.772,P<0.001)和MACE(AUC=0.703,95％CI:0.675～0.732,P<0.001)发生有良好的预测价值.亚组分析提示ACEF评分对肺部感染(AUC=0.714,95％CI:0.675～0.732)和泌尿系感染(AUC=0.723,95％CI:0.647～0.780)均具有良好的预测能力.结论 ACEF评分对STEMI患者PCI后感染和MACE的发生情况有良好的预测价值.
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