【摘 要】
：
目的评估因严重呼吸系统疾病行有创机械通气(invasivemechanicalventilation，IMV)治疗儿童PICU住院后的神经发育和精神障碍情况。设计回顾性纵向观察性队列研究。场所德克萨斯州医疗补助计划1999至2012年的提取数据。对象德克萨斯州医疗补助计划纳入的因原发呼吸系统疾病住院，且无可能导致神经发育异常的重大慢性疾病的28d~18岁患儿。干预措施本文研究因严重呼吸系统疾病需要IMV儿童出院后ICD-9编码的精神障碍疾病诊断率和精神病药物使用率，并与入院前社会人口学和临床特征倾向性评分
【机 构】
：
首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院
论文部分内容阅读
目的评估因严重呼吸系统疾病行有创机械通气(invasive mechanical ventilation，IMV)治疗儿童PICU住院后的神经发育和精神障碍情况。
设计回顾性纵向观察性队列研究。
场所德克萨斯州医疗补助计划1999至2012年的提取数据。
对象德克萨斯州医疗补助计划纳入的因原发呼吸系统疾病住院，且无可能导致神经发育异常的重大慢性疾病的28 d~18岁患儿。
干预措施本文研究因严重呼吸系统疾病需要IMV儿童出院后ICD-9编码的精神障碍疾病诊断率和精神病药物使用率，并与入院前社会人口学和临床特征倾向性评分匹配的普通病房住院患儿进行比较。PICU中无需IMV的呼吸系统疾病患儿也与匹配的普通病房住院患儿进行比较，以作为阴性对照。
测量方法与主要结果115 335名符合纳入标准的患儿中，1 351名需要IMV，并与6 755名普通住院患儿匹配。与普通住院患儿相比，需要IMV儿童出院后精神障碍疾病诊断率(HR 1.43，95%CI 1.26~1.64，P
其他文献
目的分析儿童先天性心脏病(CHD)术后行膈肌折叠术(DPL)的危险因素、时机和临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海儿童医学中心行CHD手术患儿的临床资料，根据CHD术后是否行DPL分为DPL组和未行膈肌折叠术组(NDPL组)，比较两组患儿年龄、CHD术式、术次、体外循环(CPB)时间等临床资料。以CHD手术与DPL间隔时间中位数8d，将DPL组患儿分为早期手术组(间隔时间
目的了解目前上海市儿科急诊的现状及存在的问题，为儿科急诊的建设与管理提供依据。方法采用调查问卷的方式，对上海市二级以上公立医院的儿科急诊进行现状调查。结果共发放调查问卷28份，有效问卷28份。28家医院中6家无行政上独立的儿科急诊或者无独立的儿科急诊区域。22家医院中，除了1家二级医院缺少儿科急诊专科医生，其余医院儿科急诊专科医生数平均9.7名。儿科急诊专科医生占在岗医生数的比例平均为70.0%。22家医院中，18家(81.8%)儿科急诊是24h开放的，14家(63.6%)具有独立的预检分诊，8家(36.
目的总结儿童非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性分析2015年5月1日至2021年5月1日在香港大学深圳医院PICU和咸阳彩虹医院PICU住院的7例非HIV感染的重症PCP患儿病例，观察其高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗及转归等。结果7例PCP患儿，男4例，女3例，年龄13~85个月，平均(42.4±26.8)个月，均存在基础疾病，以血液系统恶性肿瘤最为多见；6例患儿有应用复方磺胺甲口,恶唑(TMP-SMX)预防PCP治疗史，
目的检测维生素D受体(VDR)在手足口病(HFMD)患儿中的表达水平，探索其在HFMD患儿诊治中的潜在价值。方法选取西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院2017年5月至2019年5月收治住院的HFMD患儿共82例作为病例组，同时随机选取同期儿童保健科体检的健康儿童42例作为对照组，抽取两组儿童外周血，检测并比较两组外周血单个核细胞中VDR的mRNA相对表达量，探讨VDR表达水平与HFMD的相关性及其与临床特征的关联性。结果VDR在EV71型HFMD患儿中相对表达量为2.03%±0.38%，低于健康儿童
目的了解PICU患儿肠内营养中断原因及其与预后的关系。方法回顾性研究2019年1月至6月所有入住中国医科大学附属盛京医院PICU的患儿，分析患儿基本喂养情况及肠内营养中断的频次、时间、原因，统计分析营养中断对患儿预后的影响。结果共纳入471例患儿，入住PICU时中度营养不良发生率20.0%(94例)，重度营养不良发生率12.3%(58例)，住院期间营养恶化率为3.8%(18例)；平均住院期间体重变化-0.14kg。181例(38.4%)患儿发生肠内营养中断，住院期间共发生362次中断，平均每例患儿住院期间
炎症性肠病是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未定型结肠炎。近年来，儿童炎症性肠病发病率有上升趋势，严重影响着患儿的生长发育和生活质量。研究表明阿片受体拮抗剂纳曲酮能够逆转炎症性肠病中的炎症活动并促进肠上皮细胞修复。本文就纳曲酮在炎症性肠病治疗中的应用进展进行综述，旨在对纳曲酮治疗儿童炎症性肠病的有效性及安全性进行进一步探讨。
自发性肠穿孔为早产儿消化道穿孔的原因之一，需要外科干预治疗。除早产外，自发性肠穿孔的病因及发病机制尚不明确，既往研究显示其可能与应用硫酸镁、非甾体类药物、激素、血管活性药及低灌注状态、感染、先天肠道发育异常、无创呼吸支持、延迟开奶等因素有关。在早产儿管理中，提高对自发性肠穿孔的认识，早期诊断和治疗尤为重要。
儿童脓毒症是严重感染所致的宿主免疫反应失调，噬血细胞综合征(HLH)是自然杀伤细胞/细胞毒性T细胞过度激活导致的过度免疫活化综合征，两种疾病都可导致危及生命的多器官功能障碍，临床特征既有相似又存在差异，且脓毒症可能进展为HLH，HLH也可继发脓毒症。本文就脓毒症和HLH的临床异同关系进行综述，为临床医生提供更深入的认识。
镇静治疗是危重症患儿安全、舒适管理中的重要一环，镇静评估工具的准确选择能够帮助护理人员有效评估患儿的镇静水平，指导临床护理。本文就现存的Ramsay镇静评分、Richmond躁动-镇静量表、舒适量表等6种较常用的重症监护室儿童镇静评估量表和相关的镇静护理理念进行综述，旨在为选择一种适合危重症患儿的镇静评估量表以及规范镇静护理实践提供参考。