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目的
比较全胃切除与近端胃切除术治疗胃底癌的临床价值。
方法选择胃底胃癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各40例,观察组实施全胃切除术,对照组则实施近端胃切除术。比较两组手术相关情况(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间),统计两组术后病理R0切除比例及2年内生存情况。
结果观察组手术时间[(86.3±1.9)min]短于对照组[(102.3±2.6)min](t=31.424,P<0.05),术中出血量[(180.5±15.0)mL]少于对照组[(230.0±25.0)mL](t=10.738,P<0.05),肛门排气时间[(41.5±2.1)h]早于对照组[(56.9±3.3)h](t=24.900,P<0.05);观察组术后病理R0切除率为32.5%(13/40),高于对照组的5.0%(2/40)(χ2=8.205,P<0.05),1年生存率(92.5%)、2年生存率(67.5%)均显著高于对照组(60.0%、42.5%)(χ2=4.943、5.051,均P<0.05)。
结论针对胃底部胃癌患者实施全胃切除,相对于近端胃切除术,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,且提高病理切除比例及患者生存率。