上海市长宁区社区慢性病管理中存在的问题与对策

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通过慢性病管理工作从"社区全科团队模式"到"家庭医师制模式"的转变,发现在慢性病随访管理中面临着以下问题:(1)慢性病随访任务繁重,人力资源相对不足;(2)社区居民对开展慢性病自我管理的重要性认识不足;(3)在慢性病管理中忽视对慢性病高危人群的管理。针对以上慢性病相关问题,提出一些对策进行探讨。
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