【摘 要】
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目的 探讨延期切开复位内固定加植骨治疗严重Pilon骨折的临床疗效.方法 对15例严重Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型Ⅲ型)患者全部采用延期切开复位内固定加植骨(自体髂骨或同种异体骨)治疗,术后行石膏托外固定6～8周.结果 所有患者术后获10～48个月(平均25.3个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合平均时间为4.8个月.踝关节功能按Mazur等的评分标准,优7例,良5例,可2
【机 构】
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325027,温州医学院附属第二医院骨科,325027,温州医学院附属第二医院骨科,325027,温州医学院附属第二医院骨科,325027,温州医学院附属第二医院骨科,325027,温州医学院附属第二
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目的 探讨延期切开复位内固定加植骨治疗严重Pilon骨折的临床疗效.方法 对15例严重Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型Ⅲ型)患者全部采用延期切开复位内固定加植骨(自体髂骨或同种异体骨)治疗,术后行石膏托外固定6～8周.结果 所有患者术后获10～48个月(平均25.3个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合平均时间为4.8个月.踝关节功能按Mazur等的评分标准,优7例,良5例,可2例,差1例,优良率为80%.结论 对严重的Pilon骨折延期切开复位内固定加植骨是一种行之有效的方法,术前应严格评估软组织损伤程度,术中正确选择手术入路,恢复关节面的平整性,对骨折端予以坚强稳定的内固定,坚持生物学固定的原则,骨缺损区应足量植骨,避免术后发生Ⅱ期塌陷。
其他文献
动物脊髓损伤的模型有多种,笔者采用动脉瘤夹建立压迫型脊髓损伤动物模型,该法能保持硬脊膜的完整性,且脊髓损伤后的解剖结构与神经功能的变化与挫伤型非常相似,接近于日常生活中人体脊髓损伤的类型[1,2].近年来国外学者发现,一定剂量的X线照射脊髓损伤区对脊髓损伤后的恢复有一定促进作用,但他们的研究多限于脊髓切割损伤动物模型[3-5].笔者采用更接近人体损伤类型的大鼠钳夹型脊髓损伤模型,探讨X线照射对大鼠
近年来随着治疗手段的进步,外伤性肝损伤的死亡率不断下降.腹腔镜的应用使肝损伤的治疗手段又进一步.笔者自1998年2月至2004年2月应用腹腔镜治疗肝损伤24例,效果满意。
外伤性脑脊液鼻漏是指脑脊液通过前颅窝骨折或缺损及破裂的硬脑膜形成的通道,经其下方的鼻窦或鼻腔而流出颅外,是颅脑外伤所致颅底骨折后常见的并发症.多数的患者经保守治疗可治愈,小部分患者需开颅手术治疗。
脊髓损伤后的修复是一个极具挑战性的课题,组织或细胞移植可能是极具治疗前景的方法之一.脊髓损伤后移植治疗的目的在于:提供适合轴突再生的基质;桥接损伤后形成的缝隙;替代补充死亡的神经细胞;作为基因治疗的载体等几个方面。
心脏穿透伤是胸部外伤中的急危重症,死亡率高,始终是救治的难点,发病率有逐年增加的趋势.我科自1994年2月至2006年10月对26心脏穿透伤进行外科治疗,取得满意的疗效.现报告如下。
对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤(如热压伤、电击伤等),以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面,断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。
急性脊髓损伤可导致终身残疾和功能障碍,造成沉重的家庭和社会负担.在美国,其初次医疗费用约为28万美元,而残障引起的社会损失约为每人每年5.7万美元.因而,对急性脊髓损伤的研究始终是脊柱外科的热点。
我科于2000年6月收治1例钝性腹外伤致胆总管完全横断伤,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,获得成功.现报告如下。
创伤不仅在发达同家,而且在中低收入国家也已成为最主要的公共健康问题之一[1,2].WHO的报告显示,在全球15-44岁的人口中十大致死原因中的第五位是创伤;道路交通事故已成为全球与创伤有关死亡的主要原因[1].了解和认识一定区域内创伤的变化情况和趋势,有助于制订社区疾病预防措施,也是医院制订医疗服务和发展计划的基本依据。