目的 探讨紧张型头痛中医证候分布规律,以期为规范辨证提供依据.方法 检索2000—2019年与紧张型头痛中医证候相关的文献,建立数据库,采用SPSS 20.0统计软件对中医证候诊断的参照标准、中医证候分布、证候要素及证候靶点分布、证候组合情况及常见证候的症状和体征分布情况进行统计分析.结果 纳入146篇合格文献,共出现56个证候、16个证候要素、12个证候靶点.其中,肝阳上亢证、瘀阻脑络证、痰蒙清窍证、气血两虚证较为多见,血瘀、痰和阳亢为常见的证候要素,肝、脑(络)、肾为常见的证候靶点.单一证素和两证素为较常见的证候要素出现形式,在单一证素中,阳亢、血瘀、痰出现频次较多,在两证素中,气虚和血虚、气滞和血瘀出现频次较多,肝、脑(络)为与单一证素、两证素组合最多的证候靶点;在单一证素与证候靶点组合中,阳亢与肝的组合最多,其次是血瘀和脑(络),痰和脑(络)也较为常见;在两证素与证候靶点组合中,气滞、血瘀与肝,痰、血瘀与脑(络)的组合较为常见.结论 紧张型头痛的中医证候以肝阳上亢证、瘀阻脑络证、痰蒙清窍证、气血两虚证较为多见,通过归纳紧张型头痛中医证候分布规律,规范了紧张型头痛的中医证候,对紧张型头痛的临床诊疗规范具有一定的借鉴意义.