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摘要：本文主要论述的是关于道路交通事故颅脑损伤机制与法医学实践的相关内容，在具体的论述过程中首先从法医学的基本概念入手去分析，并分析了我国交通事故中颅脑损伤机制的现状，其次论述了法医学在交通事故现场的作用，以及法医学在预防事故伤员二次损伤方面的作用，最后总結了法医学的实践意义。
关键词：道路交通事故；颅脑损伤机制；法医学实践
颅脑损伤一般是由于头颅受到巨大外力的作用引起的，近年来颅脑损伤的大部分原因是由于道路交通事故造成的[1]，在交通事故中承担重要作用的主要是法医学，法医学既包含医学，也包括法学，在我国道路交通事故中承担着重要的作用，本文主要论述的就是关于道路交通事故颅脑损伤机制与法医学实践的相关内容。
一、法医学概念
法医学是一门综合性的学科，属于一门法学，同时又是医学中的一门分支学科，主要探讨的是如何应用医学去研究和解决立法、侦查、审判实践中涉及到医学的一些实际问题。法医学可以为制定法律提供依据，也可以为侦查、审判提供一定的证据，法医学涉及的范围比较广，其中就涉及到道路交通事故中颅脑损伤机制的问题。
二、我国道路交通事故颅脑损伤机制现状分析
近年来，随着我国交通运输事业的发展以及社会经济水平的提高，在一定程度上对于我国的交通事故造成了较大的影响，据不完全统计[2]，每年我国发生的交通事故不少于50万起，死亡的人数不少于10万人，其余受伤的人数更是数不胜数，在我国道路交通事故中比较常见的一种损伤就是颅脑损伤，颅脑损伤一般都比较严重，而且在死亡率、残疾率以及后遗症方面比例都是比较高的，对于颅脑损伤的鉴定主要是依靠法医学鉴定的。
对于交通事故中颅脑损伤的机制主要包括以下几点：（1）加速造成的颅脑损伤，也就是说高速行驶的汽车突然撞击到了伤者的头颅，使得伤者的头部由于受到外力作用而发生向前加速运动造成的脑损伤，这种交通事故一般是司机开车速度特别快，伤者突然出现，司机无法停止从而引起伤者头颅的损伤，这种颅脑损伤在交通事故中比较多，一般是由于超速行驶引发的；（2）减速造成的颅脑损伤，就是说伤者在运动过程中受到外力作用，使得速度突然降下来，引起伤者头颅受到损伤，这种一般是伤者骑摩托车或者使用其他交通工具，在速度较快的情况下，突然出现的障碍物使得伤者不能停下来，直接撞了上去，引发颅脑损伤；（3）挤压造成的颅脑损伤，就是说伤者的头颅由于受到了巨大挤压力的作用，使得颅脑受到损害；这种主要是在重大交通事故中，两辆车的速度都较快，在发生碰撞的瞬间，使得车辆发生变形，常常会使得驾驶位和副驾驶位的人员头颅受到巨大的挤压而引起颅脑损伤；（4）传递性的损伤，这种损伤就是说在地理位置有较大的落差时，伤者在落地的瞬间，巨大的外力通过脊柱传递到头部，造成伤者的颅脑损伤，这种情况一般是汽车从悬崖上掉下去的瞬间，车内的人员由于受到巨大的外力作用，使得该力沿着脊柱传递到头颅引起颅脑损伤；（5）横向力造成的颅脑损伤，这种情况多见于高速行驶的汽车，在发现障碍物之后猛的将刹车踩死，造成汽车横甩出去，对于汽车内部的人员在受到巨大横向力的作用下使得头颅遭受撞击或者直接甩出去造成的颅脑损伤。以上只是一些主要的在交通事故中造成颅脑损伤的机制方式，在这几个造成伤者颅脑损伤的机制方式中，一般情况下，加速造成的颅脑损伤要比减速造成的颅脑损伤要稍微轻一些。
三、法医学在交通事故现场的作用
一般在发生交通事故之后，交警以及急救中心的人员会立即赶到事故现场，一方面是对事故现场进行取证调查，以便做好事故处理，另一方面是对于伤员的急救工作，这两者中法医学都承担着重要的作用，法医学工作人员由于具备一定的医学知识，所以在急救中心人员没有赶来之前，可以先对患者进行简单的处理工作，确定现场伤亡的人数，并对伤者的病情做出初步的判断，根据医学知识以及伤者的实际情况做出急救的方案；同时法医学工作人员可以根据法学的知识对于现场的关键人证、物证进行取证，并做好相关记录工作，在急救中心人员赶来的时候，就可以简单的将现场的伤员情况做个简单的介绍，从而为急救工作争取了时间，也为伤者的存活增加了一份希望。
在现场一片混乱的情况下，人员已经死亡，那么这个时候如何快速的判断出谁是受害者，谁是肇事司机就成为了一个关键，这个时候，法医学人员就可以根据死亡人员的左肩部是否有轻微的损伤就可以快速判断出谁是肇事司机了，这主要是根据驾驶员安全带造成的损伤机制判断的，所以在交通事故现场造成的颅脑损伤方面，法医学人员就可以根据颅脑损伤机制特征以及现场的散乱情况对事故现场有一个大体的了解，主要包括造成伤者颅脑损伤的原因，在分析出了伤者颅脑损伤的原因之后就可以针对性的对伤者治疗，并且还能还原交通事故现场。法医学在交通事故现场发挥着重要的作用，在保障伤员生命安全以及现场调查取证方面都起着关键的作用。
四、法医学在预防事故伤员二次损伤方面的作用
在交通事故发生后，一般都会保持现场的原状，一方面是为了保护现场，为侦破案件提供有力的证据，另一方面是因为在不懂医学的情况下，如果贸然对伤者实施救助工作，可能会使得伤者在移动的过程中遭受到二次损伤，加重伤者的病情，特别是对于交通事故中颅脑损伤的伤者，这些伤者本身的病情就比较严重，一般还会伴随流血，基本上头脑都不清醒，所以整个急救工作只有专业的人员才能展开救助工作，法医学人员他们有着一定的理论医学知识，同时在处理交通事故中也积累了一定的经验，他们就可以在救助的过程中避免对伤员造成的二次伤害，比如：对于颅脑损伤的伤员在移动过程中对于伤员需要采用半卧位或者是侧卧位，这样才能避免对伤者的二次伤害，同时在现场的救援工作中，法医学具有一定的指导意义，一方面表现在上面提到的对伤员的救助工作，另一方面在救援过程中，那些是重要的证据不能移动或者需要保存的，那些是可以在救援过程中改变的，比如现场的刹车痕迹就是一个重要的证据，在事故现场救援过程中不能破坏的，因为根据刹车痕迹可以判断出事故发生之前车辆的行驶速度，这可以作为判断车辆是否超速行驶引起的交通事故，所以法医学在交通事故处理过程中对伤员的二次伤害以及现场救援工作都有一定的指导意义。
五、法医学的实践意义
法医学在实践过程中，具有重要的意义[3]。一些最基本的主要包括对事故现场事故原因的取证分析、确定事故发生的原因、伤员的受伤机制、现场伤员的救助工作、指挥现场的顺利救援、确定事故的主要责任等，此外法医学对于司法部门的案件审理具有一定的参考价值，司法部门在认定责任的时候主要依靠的就是法医学的一些检验报告，特别是对于一些事故中人员死亡的案例，只有通过法医学的手段方法，才能将事情的真相还原，从而减少一些错案、冤案的发生，此外，现代科学技术提供了多种方法可以帮助法医学人员在案件审理过程中提供有力的证据，比如：指纹比对方法以及DNA分子鉴定方法。这些手段方法都使得法医学在保障社会公平正义方面发挥着重要作用。
结束语
总之，不管是道路交通事故中的颅脑损伤还是其他损伤，在现场救援、现场指挥、司法鉴定过程中，法医学都起着重要作用，为保证人民生命安全和社会公平正义都有着重要意义。
参考文献：
[1]张玲莉，陈晓瑞，赵小红.道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定[J].中国法医学杂志，2013（05）.
[2]余方列，陈峰，戴易.道路交通事故颅脑损伤540例法医学鉴定分析[J].皖南医学院学报，2012（9）.
[3]马宏玉.交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析[J].中国社区医师（医学专业），2014（36）.
关键词：道路交通事故；颅脑损伤机制；法医学实践
颅脑损伤一般是由于头颅受到巨大外力的作用引起的，近年来颅脑损伤的大部分原因是由于道路交通事故造成的[1]，在交通事故中承担重要作用的主要是法医学，法医学既包含医学，也包括法学，在我国道路交通事故中承担着重要的作用，本文主要论述的就是关于道路交通事故颅脑损伤机制与法医学实践的相关内容。
一、法医学概念
法医学是一门综合性的学科，属于一门法学，同时又是医学中的一门分支学科，主要探讨的是如何应用医学去研究和解决立法、侦查、审判实践中涉及到医学的一些实际问题。法医学可以为制定法律提供依据，也可以为侦查、审判提供一定的证据，法医学涉及的范围比较广，其中就涉及到道路交通事故中颅脑损伤机制的问题。
二、我国道路交通事故颅脑损伤机制现状分析
近年来，随着我国交通运输事业的发展以及社会经济水平的提高，在一定程度上对于我国的交通事故造成了较大的影响，据不完全统计[2]，每年我国发生的交通事故不少于50万起，死亡的人数不少于10万人，其余受伤的人数更是数不胜数，在我国道路交通事故中比较常见的一种损伤就是颅脑损伤，颅脑损伤一般都比较严重，而且在死亡率、残疾率以及后遗症方面比例都是比较高的，对于颅脑损伤的鉴定主要是依靠法医学鉴定的。
对于交通事故中颅脑损伤的机制主要包括以下几点：（1）加速造成的颅脑损伤，也就是说高速行驶的汽车突然撞击到了伤者的头颅，使得伤者的头部由于受到外力作用而发生向前加速运动造成的脑损伤，这种交通事故一般是司机开车速度特别快，伤者突然出现，司机无法停止从而引起伤者头颅的损伤，这种颅脑损伤在交通事故中比较多，一般是由于超速行驶引发的；（2）减速造成的颅脑损伤，就是说伤者在运动过程中受到外力作用，使得速度突然降下来，引起伤者头颅受到损伤，这种一般是伤者骑摩托车或者使用其他交通工具，在速度较快的情况下，突然出现的障碍物使得伤者不能停下来，直接撞了上去，引发颅脑损伤；（3）挤压造成的颅脑损伤，就是说伤者的头颅由于受到了巨大挤压力的作用，使得颅脑受到损害；这种主要是在重大交通事故中，两辆车的速度都较快，在发生碰撞的瞬间，使得车辆发生变形，常常会使得驾驶位和副驾驶位的人员头颅受到巨大的挤压而引起颅脑损伤；（4）传递性的损伤，这种损伤就是说在地理位置有较大的落差时，伤者在落地的瞬间，巨大的外力通过脊柱传递到头部，造成伤者的颅脑损伤，这种情况一般是汽车从悬崖上掉下去的瞬间，车内的人员由于受到巨大的外力作用，使得该力沿着脊柱传递到头颅引起颅脑损伤；（5）横向力造成的颅脑损伤，这种情况多见于高速行驶的汽车，在发现障碍物之后猛的将刹车踩死，造成汽车横甩出去，对于汽车内部的人员在受到巨大横向力的作用下使得头颅遭受撞击或者直接甩出去造成的颅脑损伤。以上只是一些主要的在交通事故中造成颅脑损伤的机制方式，在这几个造成伤者颅脑损伤的机制方式中，一般情况下，加速造成的颅脑损伤要比减速造成的颅脑损伤要稍微轻一些。
三、法医学在交通事故现场的作用
一般在发生交通事故之后，交警以及急救中心的人员会立即赶到事故现场，一方面是对事故现场进行取证调查，以便做好事故处理，另一方面是对于伤员的急救工作，这两者中法医学都承担着重要的作用，法医学工作人员由于具备一定的医学知识，所以在急救中心人员没有赶来之前，可以先对患者进行简单的处理工作，确定现场伤亡的人数，并对伤者的病情做出初步的判断，根据医学知识以及伤者的实际情况做出急救的方案；同时法医学工作人员可以根据法学的知识对于现场的关键人证、物证进行取证，并做好相关记录工作，在急救中心人员赶来的时候，就可以简单的将现场的伤员情况做个简单的介绍，从而为急救工作争取了时间，也为伤者的存活增加了一份希望。
在现场一片混乱的情况下，人员已经死亡，那么这个时候如何快速的判断出谁是受害者，谁是肇事司机就成为了一个关键，这个时候，法医学人员就可以根据死亡人员的左肩部是否有轻微的损伤就可以快速判断出谁是肇事司机了，这主要是根据驾驶员安全带造成的损伤机制判断的，所以在交通事故现场造成的颅脑损伤方面，法医学人员就可以根据颅脑损伤机制特征以及现场的散乱情况对事故现场有一个大体的了解，主要包括造成伤者颅脑损伤的原因，在分析出了伤者颅脑损伤的原因之后就可以针对性的对伤者治疗，并且还能还原交通事故现场。法医学在交通事故现场发挥着重要的作用，在保障伤员生命安全以及现场调查取证方面都起着关键的作用。
四、法医学在预防事故伤员二次损伤方面的作用
在交通事故发生后，一般都会保持现场的原状，一方面是为了保护现场，为侦破案件提供有力的证据，另一方面是因为在不懂医学的情况下，如果贸然对伤者实施救助工作，可能会使得伤者在移动的过程中遭受到二次损伤，加重伤者的病情，特别是对于交通事故中颅脑损伤的伤者，这些伤者本身的病情就比较严重，一般还会伴随流血，基本上头脑都不清醒，所以整个急救工作只有专业的人员才能展开救助工作，法医学人员他们有着一定的理论医学知识，同时在处理交通事故中也积累了一定的经验，他们就可以在救助的过程中避免对伤员造成的二次伤害，比如：对于颅脑损伤的伤员在移动过程中对于伤员需要采用半卧位或者是侧卧位，这样才能避免对伤者的二次伤害，同时在现场的救援工作中，法医学具有一定的指导意义，一方面表现在上面提到的对伤员的救助工作，另一方面在救援过程中，那些是重要的证据不能移动或者需要保存的，那些是可以在救援过程中改变的，比如现场的刹车痕迹就是一个重要的证据，在事故现场救援过程中不能破坏的，因为根据刹车痕迹可以判断出事故发生之前车辆的行驶速度，这可以作为判断车辆是否超速行驶引起的交通事故，所以法医学在交通事故处理过程中对伤员的二次伤害以及现场救援工作都有一定的指导意义。
五、法医学的实践意义
法医学在实践过程中，具有重要的意义[3]。一些最基本的主要包括对事故现场事故原因的取证分析、确定事故发生的原因、伤员的受伤机制、现场伤员的救助工作、指挥现场的顺利救援、确定事故的主要责任等，此外法医学对于司法部门的案件审理具有一定的参考价值，司法部门在认定责任的时候主要依靠的就是法医学的一些检验报告，特别是对于一些事故中人员死亡的案例，只有通过法医学的手段方法，才能将事情的真相还原，从而减少一些错案、冤案的发生，此外，现代科学技术提供了多种方法可以帮助法医学人员在案件审理过程中提供有力的证据，比如：指纹比对方法以及DNA分子鉴定方法。这些手段方法都使得法医学在保障社会公平正义方面发挥着重要作用。
结束语
总之，不管是道路交通事故中的颅脑损伤还是其他损伤，在现场救援、现场指挥、司法鉴定过程中，法医学都起着重要作用，为保证人民生命安全和社会公平正义都有着重要意义。
参考文献：
[1]张玲莉，陈晓瑞，赵小红.道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定[J].中国法医学杂志，2013（05）.
[2]余方列，陈峰，戴易.道路交通事故颅脑损伤540例法医学鉴定分析[J].皖南医学院学报，2012（9）.
[3]马宏玉.交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析[J].中国社区医师（医学专业），2014（36）.