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[摘要]目的：探究单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的临床效果。方法：選取2016年2月-2018年1月笔者医院收治的153例颌面部外伤患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（78例）和对照组（75例）。对照组采用常规颌面部外伤清创缝合方法进行治疗，观察组采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴进行治疗。治疗15d后，比较两组患者的临床治疗有效率和恢复满意度，记录分析两组患者的伤口愈合时间、伤口愈合评分和瘢痕长度的情况，观察比较两组患者术后恢复阶段不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率为71.79%，明显高于对照组56.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的伤口愈合评分高于对照组，伤口愈合时间和住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.41%，低于对照组的18.67%，治疗满意度为89.74%，高于对照组的77.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理能够有效提高急诊颌面部外伤患者的临床治疗效果，改善伤口的愈合情况，减少瘢痕增生等不良反应的发生。
[关键词]颌面部外伤；单纤维聚乙烯线缝合；瘢痕；急诊；效果
[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）01-0058-03
Analysis of the Eeffect of Single-fiber Polyethylene Suture Combined with
Scar-plaque on Emergency Maxillofacial Trauma
HOU Li1，GONG Li2，LIU Li-juan1
（1.Infusion center；2.Department of Emergency，Shiyan Maternal and Child Health Hospital，Shiyan 442000，Hubei，China）
Abstract： Objective To investigate the clinical effect of single-fiber polyethylene suture combined with scar-plaque in the treatment of emergency maxillofacial trauma. Methods From February 2016 to January 2018， 153 patients with maxillofacial trauma were selected and divided into observation group （78 cases） and control group （75 cases） according to different treatment method. The control group was treated with conventional maxillofacial trauma debridement and suture method. The observation group was treated with single fiber polyethylene suture combined with scar applicator. After 15 days of treatment， the clinical treatment efficiency and recovery satisfaction of the two groups were compared. The wound healing time， wound healing score and scar length of the two groups were analyzed. The incidence of adverse events in the recovery phase of the two groups was observed and compared. Results The total effective rate of the observation group was 71.79%， which was significantly higher than that of the control group （56.00%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The wound healing score of the observation group was higher than that of the control group， wound healing time and hospitalization time. The difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was （6.41%） lower than that in the control group （18.67%）， and the treatment satisfaction was （89.74%） higher than the control group （77.33%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Single fiber polyethylene suture combined with scar application can effectively improve the clinical treatment effect of patients with emergency maxillofacial trauma， improve wound healing and reduce the occurrence of adverse events such as scar hyperplasia. Key words： maxillofacial trauma； single fiber polyethylene suture； scar； emergency treatment； effect
頜面部是人体面部的主要组成部分，在交通事故、碰撞以及跌落时极易发生颌面部外伤。由于颌面部独特的生理功能和解剖结构，在发生外伤后容易形成瘢痕、面部畸形等，对患者的容貌及面部功能造成较大影响，严重影响其生存和生活质量[1-2]。目前，临床上对急诊患者多以抢救生命为主要目的，而忽略患者术后恢复情况对其生活的影响。颌面部外伤只进行常规清创缝合操作，往往会导致患者失去最佳的面部功能及形态的修复时期，使患者伤口愈合后遗留下较大面积的瘢痕，严重时甚至会导致面部畸形，对患者的生活和生存质量造成严重影响[3-4]。因此，有必要采用一种新的治疗方法来满足颌面部外伤患者日益增长的需求。本次研究中，笔者医院采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的方法对患者进行治疗。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2016年2月-2018年1月笔者医院急诊收治的153例颌面部外伤患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（78例）和对照组（75例）。观察组：男41例，女37例，年龄24～47岁，平均年龄（35.42±2.37）岁，其中割伤23例，交通事故伤28例，跌落伤19例，咬伤3例，其他5例；对照组：男38例，女37例，年龄21～49岁，平均年龄（36.72±2.43）岁，其中割伤19例，交通事故伤26例，跌落伤18例，咬伤4例，其他8例。两组患者在受伤方式、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：所有患者均为笔者医院急诊收治的颌面部外伤患者，患者的临床资料完整，且均自愿加入此次研究。排除标准：有血液系统疾病、精神疾病及伤口感染者。
1.2 方法：两组患者入院后均进行术前评估、伤口清创和创面修复工作。①术前评估：入院后对患者进行全身检查，重点检查受伤部位是否出现深层次的组织损伤，采用X线、CT等多种方法对其受伤情况进行评估；②伤口清创：清除伤口周围的毛发，首先使用纱布对伤口进行覆盖，后用肥皂水或双氧水对伤口周围皮肤进行冲洗，对有油污的患者采用乙醚或汽油进行清洗以消除油污。伤口周围皮肤清理完成后使用生理盐水或双氧水对之进行冲洗，后采用2%的利多卡因（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11022388，10ml：0.2g）对患者进行局部麻醉，待麻醉生效后对伤口进行彻底清创，冲洗伤口内的血块、泥沙等异物；③创面修复：先使用碘伏（广东恒健制药有限公司，国药准字H44023924，500ml）对伤口进行消毒操作，对不整齐的创口边缘进行修剪，对伤口内坏死的组织进行彻底清除，尽量保留不确定是否发生坏死的组织，并进行彻底止血，对合伤口。对皮肤未发生明显缺损，对位平整良好的患者可直接进行缝合；对皮肤发生轻微缺损的患者，在对伤口两侧皮下进行潜行分离操作后再对伤口进行缝合；对皮肤发生较大缺损的患者，根据伤口的部位以及缺损程度选择局部皮瓣或皮片进行移植缝合。
1.2.1 对照组：采用常规颌面部外伤清创缝合的方法进行治疗。真皮层采用6-0可吸收线进行间断性缝合，表皮采用3-0普通缝合线进行缝合，缝合结束后使用纱布进行包扎。术后根据患者恢复情况在第6～7天进行拆线操作。
1.2.2 观察组：采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴帖敷的方法进行治疗。采用减张缝合的方法对患者的皮下组织和真皮深层进行缝合以使皮肤张力均匀分布到皮下组织和真皮层深处，使伤口皮肤在无张力的情况下进行缝合，达到减少瘢痕生成的目的。采用3-0可吸收线对皮下深层组织进行缝合，采用5-0可吸收线对浅层皮肤进行缝合，采用6-0单纤维聚乙烯线缝合线对伤口皮肤进行缝合。在表皮缝合过程中，按照逢中缝合、连续缝合的原则对伤口进行缝合，采用4×12或5×12的三角缝合针进行缝合。缝合过程中应使针间距保持在2～3mm。术后对伤口进行适当的加压包扎，通过注射破伤风抗毒素等方法对患者进行常规抗感染治疗。拆线时间同对照组，10d后采用医用瘢痕贴（广州市科济医疗器械有限公司，粤械注准20152641200）对伤口局部帖敷以进行抗瘢痕治疗。
1.3 观察指标：比较两组患者的临床治疗有效率和恢复满意度，记录分析两组患者的伤口愈合时间、伤口愈合评分和瘢痕长度，观察比较两组患者术后恢复阶段不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准：根据临床资料及患者的实际恢复情况将临床疗效分为显效、好转和无效三个标准[5]。显效：伤口完全愈合，伤口外缘整齐平整，未发生明显瘢痕增生现象；好转：伤口愈合，伤口外缘相对平整，有轻微瘢痕增生和色素沉着现象发生；无效：伤口基本愈合，伤口缝合处有明显凸起或凹陷，有明显瘢痕增生现象发生，色素沉着严重。有效率=显效例数/总例数×100%。采用调查问卷的方法对患者的治疗满意度进行调查，根据实际治疗情况分为满意、一般和不满意三个标准。满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析：选择SPSS 18.0进行数据统计，数据表述采用（x? ±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：观察组的临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着经济的发展以及工业化进程的不断加快，外伤已经成为影响人们身体健康、生活质量以及人口素质的主要问题[6]。颌面部作为人体的一个特殊部位，其内部神经血管丰富，并且因暴露在外部而更容易受到损伤。临床上急诊颌面部外伤属于急诊救治的一部分，而常规的急诊外科对颌面部外伤只进行简单的清创缝合处理，虽然经缝合后的伤口能够愈合，但很大程度上会形成较大面积的瘢痕，对患者的外貌及心理造成一定程度的影响，而严重的瘢痕增生甚至需要进行二期手术治疗，给患者带来更大的痛苦[7-8]。随着生活水平的提高，人们对外貌越来越看重，显然常规的治疗措施已不能满足现代患者的需求。因此，对于发生颌面部外伤的患者不仅要对其伤口妥善治疗，还要达到一定的整形美容效果。 体表伤口的愈合过程是一个复杂的病理学和生理学过程，临床上主要将其分为急速炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期以及表皮组织再生期四个阶段[9]。研究显示，瘢痕形成期的细胞外胶原大量合成与沉积是导致瘢痕增生的主要原因，而伤口组织坏死、炎症反应、异物刺激以及缝合时张力太大等原因都在一定程度上加重了瘢痕的增生[10-11]。陈燕和李战等[12-13]的研究显示，及时地对创伤组织进行缝合复位，能够有效降低术后瘢痕增生、畸形以及功能障碍等不良事件的发生率。
本次研究中，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗的患者临床治疗有效率高于常规清创缝合，瘢痕增生、面部畸形以及伤口开裂等不良事件的发生率低于常规清创缝合治疗，说明单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗能够更有效地对伤口进行缝合，并且在缝合的同时对缝合的美观程度进行规范，并在术后通过对患者进行局部瘢痕贴帖敷进行抗瘢痕治疗，从而提高患者的临床治疗有效率，降低瘢痕增生，缩短瘢痕长度。
近年来，随着临床医学以及整形美容技术的不断发展，在对颌面部外伤患者的治疗上已经取得了较大的进展，采用单纤维聚乙烯线缝合线对颌面部外伤患者进行伤口缝合，能够有效对损伤的伤口组织进行缝合并降低对伤口周围皮肤的刺激[14-15]。本次研究中，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗，患者伤口愈合时间和住院时间低于常规清创缝合，伤口愈合评分和治疗满意度高于常规清创缝合，说明单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的治疗方法能够缩短患者伤口愈合时间，提高伤口愈合评分。
综上所述，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的方法对急诊颌面部外伤的患者进行治疗，能够提高患者治疗有效率和满意度，改善伤口的愈合情况，减少不良反应的发生，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]盛国民，莫志洋，高东旺.颌面及颈胸部金属穿通伤1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科志，2015，29（6）：570-572.
[2]任振虎，吴汉江，谭宏宇，等.1212块股前外侧肌皮瓣在口腔颌面缺损修复中的应用[J].华西口腔医学杂志，2015，33（3）：281-285.
[3]苟红兵，潘调茹，何颖，等.彻底清创术对面部外伤感染愈合的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3176-3177.
[4]朱瑜，李琳.颜面部软组织创伤的急诊美容修复与护理[J].中国美容医学，2015，24（12）：92-94.
[5]党宏涛.重组人表皮生长因子治疗口腔颌面部创伤的疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（33）：31-34.
[6]叶国凤，邵丽红，孙红燕，等.45例口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症的观察及护理[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1352-1355.
[7]Butala P，Fisher MD，Blueschke G，et al.Factors associated with transfer of hand injuries to a level 1 trauma center：a descriptive analysis of 1 147 cases[J].Plast Reconstr Surg，2014，133（4）：842-848.
[8]Sabatino F，Moskovitz JB.Facial wound management[J].Emerg Med Clin North Am，2013，31（2）：529-538.
[9]蒋琪霞，徐娟，李晓华，等.负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究[J].医学研究生学报，2016，29（7）：731-736.
[10]马林枭，鲍济洪，陈斌.瘢痕：评估、防治、早期干预方法的研究与进展[J].中国组织工程研究，2015，19（20）：3253-3257.
[11]何泽亮，唐勇，姚宗江，等.创面愈合及瘢痕形成中的结缔组织生长因子[J].中国组织工程研究，2015，19（7）：1042-1046.
[12]陈燕，谢利红，章杰，等.炎性反应及免疫反应与病理性瘢痕研究进展[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（5）：640-644.
[13]李战，农晓琳，李佳荃，等.青蒿琥酯对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及机制探讨[J].中国药理學通报，2014，30（7）：947-951.
[14]高玉霞，李华，肖莹.239例颌面部骨折坚强内固定手术的护理体会[J].重庆医学，2015，44（4）：569-576.
[15]赵涛，薛小文，王雷，等.局部皮瓣在191例面部创面美容修复与功能重建中的应用[J].临床皮肤科杂志，2013，42（9）：567-569.
[收稿日期]2018-07-06 [修回日期]2018-08-23
编辑/贾敏
本文引用格式：侯丽，龚丽，刘丽娟.单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的效果分析[J].中国美容医学，2019，28（1）：
58-61.
[关键词]颌面部外伤；单纤维聚乙烯线缝合；瘢痕；急诊；效果
[中图分类号]R619+.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）01-0058-03
Analysis of the Eeffect of Single-fiber Polyethylene Suture Combined with
Scar-plaque on Emergency Maxillofacial Trauma
HOU Li1，GONG Li2，LIU Li-juan1
（1.Infusion center；2.Department of Emergency，Shiyan Maternal and Child Health Hospital，Shiyan 442000，Hubei，China）
Abstract： Objective To investigate the clinical effect of single-fiber polyethylene suture combined with scar-plaque in the treatment of emergency maxillofacial trauma. Methods From February 2016 to January 2018， 153 patients with maxillofacial trauma were selected and divided into observation group （78 cases） and control group （75 cases） according to different treatment method. The control group was treated with conventional maxillofacial trauma debridement and suture method. The observation group was treated with single fiber polyethylene suture combined with scar applicator. After 15 days of treatment， the clinical treatment efficiency and recovery satisfaction of the two groups were compared. The wound healing time， wound healing score and scar length of the two groups were analyzed. The incidence of adverse events in the recovery phase of the two groups was observed and compared. Results The total effective rate of the observation group was 71.79%， which was significantly higher than that of the control group （56.00%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The wound healing score of the observation group was higher than that of the control group， wound healing time and hospitalization time. The difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was （6.41%） lower than that in the control group （18.67%）， and the treatment satisfaction was （89.74%） higher than the control group （77.33%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Single fiber polyethylene suture combined with scar application can effectively improve the clinical treatment effect of patients with emergency maxillofacial trauma， improve wound healing and reduce the occurrence of adverse events such as scar hyperplasia. Key words： maxillofacial trauma； single fiber polyethylene suture； scar； emergency treatment； effect
頜面部是人体面部的主要组成部分，在交通事故、碰撞以及跌落时极易发生颌面部外伤。由于颌面部独特的生理功能和解剖结构，在发生外伤后容易形成瘢痕、面部畸形等，对患者的容貌及面部功能造成较大影响，严重影响其生存和生活质量[1-2]。目前，临床上对急诊患者多以抢救生命为主要目的，而忽略患者术后恢复情况对其生活的影响。颌面部外伤只进行常规清创缝合操作，往往会导致患者失去最佳的面部功能及形态的修复时期，使患者伤口愈合后遗留下较大面积的瘢痕，严重时甚至会导致面部畸形，对患者的生活和生存质量造成严重影响[3-4]。因此，有必要采用一种新的治疗方法来满足颌面部外伤患者日益增长的需求。本次研究中，笔者医院采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的方法对患者进行治疗。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：选择2016年2月-2018年1月笔者医院急诊收治的153例颌面部外伤患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（78例）和对照组（75例）。观察组：男41例，女37例，年龄24～47岁，平均年龄（35.42±2.37）岁，其中割伤23例，交通事故伤28例，跌落伤19例，咬伤3例，其他5例；对照组：男38例，女37例，年龄21～49岁，平均年龄（36.72±2.43）岁，其中割伤19例，交通事故伤26例，跌落伤18例，咬伤4例，其他8例。两组患者在受伤方式、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：所有患者均为笔者医院急诊收治的颌面部外伤患者，患者的临床资料完整，且均自愿加入此次研究。排除标准：有血液系统疾病、精神疾病及伤口感染者。
1.2 方法：两组患者入院后均进行术前评估、伤口清创和创面修复工作。①术前评估：入院后对患者进行全身检查，重点检查受伤部位是否出现深层次的组织损伤，采用X线、CT等多种方法对其受伤情况进行评估；②伤口清创：清除伤口周围的毛发，首先使用纱布对伤口进行覆盖，后用肥皂水或双氧水对伤口周围皮肤进行冲洗，对有油污的患者采用乙醚或汽油进行清洗以消除油污。伤口周围皮肤清理完成后使用生理盐水或双氧水对之进行冲洗，后采用2%的利多卡因（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11022388，10ml：0.2g）对患者进行局部麻醉，待麻醉生效后对伤口进行彻底清创，冲洗伤口内的血块、泥沙等异物；③创面修复：先使用碘伏（广东恒健制药有限公司，国药准字H44023924，500ml）对伤口进行消毒操作，对不整齐的创口边缘进行修剪，对伤口内坏死的组织进行彻底清除，尽量保留不确定是否发生坏死的组织，并进行彻底止血，对合伤口。对皮肤未发生明显缺损，对位平整良好的患者可直接进行缝合；对皮肤发生轻微缺损的患者，在对伤口两侧皮下进行潜行分离操作后再对伤口进行缝合；对皮肤发生较大缺损的患者，根据伤口的部位以及缺损程度选择局部皮瓣或皮片进行移植缝合。
1.2.1 对照组：采用常规颌面部外伤清创缝合的方法进行治疗。真皮层采用6-0可吸收线进行间断性缝合，表皮采用3-0普通缝合线进行缝合，缝合结束后使用纱布进行包扎。术后根据患者恢复情况在第6～7天进行拆线操作。
1.2.2 观察组：采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴帖敷的方法进行治疗。采用减张缝合的方法对患者的皮下组织和真皮深层进行缝合以使皮肤张力均匀分布到皮下组织和真皮层深处，使伤口皮肤在无张力的情况下进行缝合，达到减少瘢痕生成的目的。采用3-0可吸收线对皮下深层组织进行缝合，采用5-0可吸收线对浅层皮肤进行缝合，采用6-0单纤维聚乙烯线缝合线对伤口皮肤进行缝合。在表皮缝合过程中，按照逢中缝合、连续缝合的原则对伤口进行缝合，采用4×12或5×12的三角缝合针进行缝合。缝合过程中应使针间距保持在2～3mm。术后对伤口进行适当的加压包扎，通过注射破伤风抗毒素等方法对患者进行常规抗感染治疗。拆线时间同对照组，10d后采用医用瘢痕贴（广州市科济医疗器械有限公司，粤械注准20152641200）对伤口局部帖敷以进行抗瘢痕治疗。
1.3 观察指标：比较两组患者的临床治疗有效率和恢复满意度，记录分析两组患者的伤口愈合时间、伤口愈合评分和瘢痕长度，观察比较两组患者术后恢复阶段不良反应的发生情况。
1.4 疗效判定标准：根据临床资料及患者的实际恢复情况将临床疗效分为显效、好转和无效三个标准[5]。显效：伤口完全愈合，伤口外缘整齐平整，未发生明显瘢痕增生现象；好转：伤口愈合，伤口外缘相对平整，有轻微瘢痕增生和色素沉着现象发生；无效：伤口基本愈合，伤口缝合处有明显凸起或凹陷，有明显瘢痕增生现象发生，色素沉着严重。有效率=显效例数/总例数×100%。采用调查问卷的方法对患者的治疗满意度进行调查，根据实际治疗情况分为满意、一般和不满意三个标准。满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析：选择SPSS 18.0进行数据统计，数据表述采用（x? ±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较：观察组的临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着经济的发展以及工业化进程的不断加快，外伤已经成为影响人们身体健康、生活质量以及人口素质的主要问题[6]。颌面部作为人体的一个特殊部位，其内部神经血管丰富，并且因暴露在外部而更容易受到损伤。临床上急诊颌面部外伤属于急诊救治的一部分，而常规的急诊外科对颌面部外伤只进行简单的清创缝合处理，虽然经缝合后的伤口能够愈合，但很大程度上会形成较大面积的瘢痕，对患者的外貌及心理造成一定程度的影响，而严重的瘢痕增生甚至需要进行二期手术治疗，给患者带来更大的痛苦[7-8]。随着生活水平的提高，人们对外貌越来越看重，显然常规的治疗措施已不能满足现代患者的需求。因此，对于发生颌面部外伤的患者不仅要对其伤口妥善治疗，还要达到一定的整形美容效果。 体表伤口的愈合过程是一个复杂的病理学和生理学过程，临床上主要将其分为急速炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期以及表皮组织再生期四个阶段[9]。研究显示，瘢痕形成期的细胞外胶原大量合成与沉积是导致瘢痕增生的主要原因，而伤口组织坏死、炎症反应、异物刺激以及缝合时张力太大等原因都在一定程度上加重了瘢痕的增生[10-11]。陈燕和李战等[12-13]的研究显示，及时地对创伤组织进行缝合复位，能够有效降低术后瘢痕增生、畸形以及功能障碍等不良事件的发生率。
本次研究中，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗的患者临床治疗有效率高于常规清创缝合，瘢痕增生、面部畸形以及伤口开裂等不良事件的发生率低于常规清创缝合治疗，说明单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗能够更有效地对伤口进行缝合，并且在缝合的同时对缝合的美观程度进行规范，并在术后通过对患者进行局部瘢痕贴帖敷进行抗瘢痕治疗，从而提高患者的临床治疗有效率，降低瘢痕增生，缩短瘢痕长度。
近年来，随着临床医学以及整形美容技术的不断发展，在对颌面部外伤患者的治疗上已经取得了较大的进展，采用单纤维聚乙烯线缝合线对颌面部外伤患者进行伤口缝合，能够有效对损伤的伤口组织进行缝合并降低对伤口周围皮肤的刺激[14-15]。本次研究中，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴治疗，患者伤口愈合时间和住院时间低于常规清创缝合，伤口愈合评分和治疗满意度高于常规清创缝合，说明单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的治疗方法能够缩短患者伤口愈合时间，提高伤口愈合评分。
综上所述，采用单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴的方法对急诊颌面部外伤的患者进行治疗，能够提高患者治疗有效率和满意度，改善伤口的愈合情况，减少不良反应的发生，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]盛国民，莫志洋，高东旺.颌面及颈胸部金属穿通伤1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科志，2015，29（6）：570-572.
[2]任振虎，吴汉江，谭宏宇，等.1212块股前外侧肌皮瓣在口腔颌面缺损修复中的应用[J].华西口腔医学杂志，2015，33（3）：281-285.
[3]苟红兵，潘调茹，何颖，等.彻底清创术对面部外伤感染愈合的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3176-3177.
[4]朱瑜，李琳.颜面部软组织创伤的急诊美容修复与护理[J].中国美容医学，2015，24（12）：92-94.
[5]党宏涛.重组人表皮生长因子治疗口腔颌面部创伤的疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（33）：31-34.
[6]叶国凤，邵丽红，孙红燕，等.45例口腔颌面部游离组织瓣移植术并发症的观察及护理[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1352-1355.
[7]Butala P，Fisher MD，Blueschke G，et al.Factors associated with transfer of hand injuries to a level 1 trauma center：a descriptive analysis of 1 147 cases[J].Plast Reconstr Surg，2014，133（4）：842-848.
[8]Sabatino F，Moskovitz JB.Facial wound management[J].Emerg Med Clin North Am，2013，31（2）：529-538.
[9]蒋琪霞，徐娟，李晓华，等.负压封闭结合局部氧疗改善创伤性慢性伤口愈合的效果研究[J].医学研究生学报，2016，29（7）：731-736.
[10]马林枭，鲍济洪，陈斌.瘢痕：评估、防治、早期干预方法的研究与进展[J].中国组织工程研究，2015，19（20）：3253-3257.
[11]何泽亮，唐勇，姚宗江，等.创面愈合及瘢痕形成中的结缔组织生长因子[J].中国组织工程研究，2015，19（7）：1042-1046.
[12]陈燕，谢利红，章杰，等.炎性反应及免疫反应与病理性瘢痕研究进展[J].中国修复重建外科杂志，2015，29（5）：640-644.
[13]李战，农晓琳，李佳荃，等.青蒿琥酯对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及机制探讨[J].中国药理學通报，2014，30（7）：947-951.
[14]高玉霞，李华，肖莹.239例颌面部骨折坚强内固定手术的护理体会[J].重庆医学，2015，44（4）：569-576.
[15]赵涛，薛小文，王雷，等.局部皮瓣在191例面部创面美容修复与功能重建中的应用[J].临床皮肤科杂志，2013，42（9）：567-569.
[收稿日期]2018-07-06 [修回日期]2018-08-23
编辑/贾敏
本文引用格式：侯丽，龚丽，刘丽娟.单纤维聚乙烯线缝合联合瘢痕贴处理急诊颌面部外伤的效果分析[J].中国美容医学，2019，28（1）：
58-61.