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摘要：目的：探究肺结核合并糖尿病患者的饮食护理的临床观察。
方法：资料随机选自2011年2月-2013年2月在本院诊治的肺结核合并糖尿病患者92例，将患者根据随机数字表方法分为两组，每组46例，予以常规护理作为对照组，予以个性化的饮食护理作为研究组，分析两组临床症状缓解、痰菌涂片、空腹的血糖情况。
结果：饮食干预半年后，研究组的好转率高于对照组的；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；研究组空腹血糖低于6.1mmol为71.74%，高于对照组52.17%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对肺结核合并糖尿病患者予以个性化的饮食护理，患者的临床症状明显改善，成效显著，具有一定的临床应用价值。
关键词：肺结核 糖尿病 饮食护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0478-02
随着生活水平的提高，糖尿病的发病呈现逐年上升趋势，且糖尿病伴肺结核疾病的发生为正常人约十倍，因此，针对肺结核并糖尿病患者的研究受到越来越多的关注和重视[1]。本文主要对2011年2月-2013年2月在本院诊治的46例肺结核合并糖尿病患者予以个性化饮食护理干预，成效显著，报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。资料随机选自2011年2月-2013年2月在本院诊治的肺结核合并糖尿病患者92例，将患者随机分为研究组和对照组，每组46例。其中研究组男性25例，女性21例，年龄42-64岁，平均年龄（52±5.76）岁，初治患者23例，复治患者23例；其中对照组男性24例，女性22例，年龄42-64岁，平均年龄（52±5.76）岁，初治患者22例，复治患者24例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。患者的临床症状与相关肺结核并糖尿病的诊断标准相符，并经过胸片和CT检查确诊。
1.2 方法。将患者根据随机数字表方法分为研究组和对照组。患者均予以常规降血糖、抗结核治疗，并予以常规护理。研究组在常规治疗和护理基础上，结合患者的实际情况，制度个性化的饮食护理方案。
研究组患者中，针对轻度、中度和重度劳动患者严格且合理控制热量摄入，在控制热量摄入的基础上，需要控制碳水化合物科学摄入，占总能量一半，每天摄入300g左右，注意食用高纤维素类食物，如：芹菜、菠菜、苹果、韭菜等，便于血糖降低。合理注意蛋白质的摄入，提高机体免疫功能，每天适宜摄入量1.5g左右，占总量约20%，动物蛋白约三分之一，例如瘦肉、奶等。
患者脂肪的摄入需要占据总热量约30%以下，将食物分成奶类、肉类、水果、谷类、脂肪和蔬菜六类，将401.9J的热量作一个单位，采用1/7、2/7、2/7和2/7四餐进行分派。并科普相关饮食知识，引导患者科学饮食并配合治疗。针对患者出现无力、出汗、虚弱、头晕、心悸等低血糖的体征时，轻微患者可食用水果、糖果等，尽快提升血糖；针对严重患者予以50ml的浓度50%的葡萄糖静脉注射，并随时监测患者的病情。观察并记录饮食护理半年后随访的症状缓解情况、痰菌涂片变化情况和空腹血糖的情况。
1.3 疗效标准。患者的临床症状依据相关诊断标准分为痊愈、好转、无明显变化等三类[2]。痊愈：咳痰、咳血、痰中带血丝、多饮、多食、多尿、呼吸困难、消瘦、烦渴等症状消失；好转：上述症状明显改善；无变化：上述症状无明显缓解。
1.4 统计学分析。数据均用SPSS18.0软件包统计，计数资料用X2检验表示，以P<0.05，差异比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状缓解和痰菌涂片变化情况。研究组的好转率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）；如表1。
3 结论
肺结核并糖尿病患者常发生于40岁以上，且主要为2型的糖尿病。患者通常因肺结核的强传染性，以及终生糖尿病，治疗的时间较长和经济负担等，产生心理疾病。病情肺结核并糖尿病的发病比较急且病情发展较快，患者的痰菌阳性比较高，疾病的治疗容易反复。
本研究表明，饮食干预半年后，研究组的好转率高于对照组；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组比较差异明显具有统计学意义，饮食干预对于患者肺结核疾病症状改善明显。
综上所述，针对肺结核合并糖尿病患者予以个性化的饮食护理，患者的临床症状明显改善，血糖得到有效控制，成效显著，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 杨海英，彭溢，熊小丽.肺结核合并糖尿病75例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：234-236
方法：资料随机选自2011年2月-2013年2月在本院诊治的肺结核合并糖尿病患者92例，将患者根据随机数字表方法分为两组，每组46例，予以常规护理作为对照组，予以个性化的饮食护理作为研究组，分析两组临床症状缓解、痰菌涂片、空腹的血糖情况。
结果：饮食干预半年后，研究组的好转率高于对照组的；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；研究组空腹血糖低于6.1mmol为71.74%，高于对照组52.17%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对肺结核合并糖尿病患者予以个性化的饮食护理，患者的临床症状明显改善，成效显著，具有一定的临床应用价值。
关键词：肺结核 糖尿病 饮食护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0478-02
随着生活水平的提高，糖尿病的发病呈现逐年上升趋势，且糖尿病伴肺结核疾病的发生为正常人约十倍，因此，针对肺结核并糖尿病患者的研究受到越来越多的关注和重视[1]。本文主要对2011年2月-2013年2月在本院诊治的46例肺结核合并糖尿病患者予以个性化饮食护理干预，成效显著，报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。资料随机选自2011年2月-2013年2月在本院诊治的肺结核合并糖尿病患者92例，将患者随机分为研究组和对照组，每组46例。其中研究组男性25例，女性21例，年龄42-64岁，平均年龄（52±5.76）岁，初治患者23例，复治患者23例；其中对照组男性24例，女性22例，年龄42-64岁，平均年龄（52±5.76）岁，初治患者22例，复治患者24例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异（P>0.05），具有可比性。患者的临床症状与相关肺结核并糖尿病的诊断标准相符，并经过胸片和CT检查确诊。
1.2 方法。将患者根据随机数字表方法分为研究组和对照组。患者均予以常规降血糖、抗结核治疗，并予以常规护理。研究组在常规治疗和护理基础上，结合患者的实际情况，制度个性化的饮食护理方案。
研究组患者中，针对轻度、中度和重度劳动患者严格且合理控制热量摄入，在控制热量摄入的基础上，需要控制碳水化合物科学摄入，占总能量一半，每天摄入300g左右，注意食用高纤维素类食物，如：芹菜、菠菜、苹果、韭菜等，便于血糖降低。合理注意蛋白质的摄入，提高机体免疫功能，每天适宜摄入量1.5g左右，占总量约20%，动物蛋白约三分之一，例如瘦肉、奶等。
患者脂肪的摄入需要占据总热量约30%以下，将食物分成奶类、肉类、水果、谷类、脂肪和蔬菜六类，将401.9J的热量作一个单位，采用1/7、2/7、2/7和2/7四餐进行分派。并科普相关饮食知识，引导患者科学饮食并配合治疗。针对患者出现无力、出汗、虚弱、头晕、心悸等低血糖的体征时，轻微患者可食用水果、糖果等，尽快提升血糖；针对严重患者予以50ml的浓度50%的葡萄糖静脉注射，并随时监测患者的病情。观察并记录饮食护理半年后随访的症状缓解情况、痰菌涂片变化情况和空腹血糖的情况。
1.3 疗效标准。患者的临床症状依据相关诊断标准分为痊愈、好转、无明显变化等三类[2]。痊愈：咳痰、咳血、痰中带血丝、多饮、多食、多尿、呼吸困难、消瘦、烦渴等症状消失；好转：上述症状明显改善；无变化：上述症状无明显缓解。
1.4 统计学分析。数据均用SPSS18.0软件包统计，计数资料用X2检验表示，以P<0.05，差异比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床症状缓解和痰菌涂片变化情况。研究组的好转率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组差异明显具有统计学意义（P<0.05）；如表1。
3 结论
肺结核并糖尿病患者常发生于40岁以上，且主要为2型的糖尿病。患者通常因肺结核的强传染性，以及终生糖尿病，治疗的时间较长和经济负担等，产生心理疾病。病情肺结核并糖尿病的发病比较急且病情发展较快，患者的痰菌阳性比较高，疾病的治疗容易反复。
本研究表明，饮食干预半年后，研究组的好转率高于对照组；研究组的痰菌涂片的阴性率，高于对照组比较差异明显具有统计学意义，饮食干预对于患者肺结核疾病症状改善明显。
综上所述，针对肺结核合并糖尿病患者予以个性化的饮食护理，患者的临床症状明显改善，血糖得到有效控制，成效显著，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 杨海英，彭溢，熊小丽.肺结核合并糖尿病75例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：234-236