【摘 要】
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目的:探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效.方法:经EST和EPBD共治疗胆总管结石328例,其中单颗结石174例,2颗结石112例,3颗以上
【机 构】
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上海医科大学附属中山医院外科,200032
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目的:探讨经内镜括约肌切开(EST)和内镜乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效.方法:经EST和EPBD共治疗胆总管结石328例,其中单颗结石174例,2颗结石112例,3颗以上结石42例(最多1例20颗结石).对于＜10mm结石采用EPBD治疗,＞11mm采用EST.结果:治疗成功323例,占98.5%,失败5例.其中98例经内镜治疗后结石自然排出,207例采用网篮或取石球囊取出结石,14例采用碎石网篮碎石后排出,4例经震波碎石后取出.22/323例经2～3次再次取石后取净.总的并发症2.5%,其中胃肠道出血1例,胆管炎4例,胰腺炎3例.92例术后行胃肠钡餐X线检查,86例胆道内无钡剂返流,2例胆道内有积气,4例有钡剂返流入胆道.结论:EST和EPBD安全,有效,并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段之一.
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