【摘 要】
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目的 分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在抢救急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后心脏骤停患者中的应用效果。方法 回顾性分析2016年8月—2021年7月期间阜宁县人民医院收治的28例ECMO辅助PCI治疗的STEMI后心脏骤停患者的临床资料。对比ECMO植入前后血流动力学水平变化及动脉血气指标。统计治疗情况及临床结局。结果 与ECMO植入前相比，ECMO植入后
【基金项目】
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江苏省六大人才高峰项目（编号：WSN-287）；
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目的 分析体外膜肺氧合（ECMO）辅助急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在抢救急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后心脏骤停患者中的应用效果。方法 回顾性分析2016年8月—2021年7月期间阜宁县人民医院收治的28例ECMO辅助PCI治疗的STEMI后心脏骤停患者的临床资料。对比ECMO植入前后血流动力学水平变化及动脉血气指标。统计治疗情况及临床结局。结果 与ECMO植入前相比，ECMO植入后15 min、1 h、12 h、24 h及48 h心率（HR）、平均动脉压（MAP）均升高（P＜0.05），中心静脉压（CVP）则均降低（P＜0.05）;ECMO植入后1 h HR、CVP及MAP均趋于平稳。ECMO植入前后动脉血氧酸碱度（pH）值无明显变化（P＞0.05）；与ECMO植入前相比，ECMO植入后15 min、1 h、12 h、24 h及48 h动脉血氧饱和度（SaO2）均升高（P＜0.05）；与ECMO植入前相比，ECMO植入后1 h、12 h、24 h及48 h动脉血乳酸（LAC）均降低（P＜0.05）;ECMO植入后1 h HR、CVP及LAC均趋于平稳。冠状动脉造影显示，28例患者中单支血管病变6例、双支血管病变13例、三支血管病变9例；梗死相关动脉：左前降支13例、右冠状动脉13例、左主干13例、左回旋支13例，均分别置入支架；28例患者梗死相关动脉全部再通，其中22例患者达到TIMI血流分级3级、6例患者发生慢血流或无复流。ECMO辅助支持治疗时间为（14.75±4.36）h;ECMO辅助PCI治疗的STEMI后心脏骤停住院期间总死亡率为28.57%。结论 ECMO辅助PCI在抢救STEMI后心脏骤停患者可稳定血流动力学及动脉血气指标，降低患者住院期间死亡率。
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