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目的 研究血液灌流（HP）治疗对重症急性有机磷农药中毒（AOPP）主要临床结局的影响，探讨其在重症AOPP救治中的应用价值。方法 本研究采用回顾性病例对照研究方法，收集2017年6月—2021年12月收住在泰州市人民医院重症AOPP患者的临床资料，根据是否接受HP治疗将患者分为HP治疗组（HP组）和对照组。分析比较两组患者的基线资料、主要临床结局以及血清胆碱酯酶（ChE）活性和ChE恢复时间的差异。结果 本研究纳入的120例患者，根据是否接受HP治疗分为两组，其中HP组63例、对照组57例，两组年龄、性别构成、体质量指数、口服毒物量、服药至就诊时间差异无统计学意义（P＞0.05）。HP组存活患者意识恢复时间、脱机时间、住院时间显著低于对照组存活患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）;HP组病死率（7.94%vs22.81%）显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗72 h后，HP组患者ChE活性显著高于对照组，ChE活性恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，HP组碘解磷定和阿托品总用量更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，生存组患者的ChE活性显著高于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；线性相关性分析显示患者的生存情况与ChE活性水平呈现正相关（r=0.445,P=0.000）;ROC曲线分析显示入院时ChE活性评估患者生存情况的曲线下面积为0.754，其敏感度和特异度分别为73.56%和87.14%。结论在常规治疗的基础上，早期进行HP治疗可促进ChE活性恢复，一定程度上改善重症AOPP患者的主要临床结局；在重症AOPP患者的救治中有一定的价值，建议推广应用。