中医药振兴的承德样本

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  回顾建科以来的6年多时间,承德市中医院肿瘤科主任、医学博士张玉田言语中充满自豪:“住院患者累计超两万人次,约30%患者来自外地,首创了‘六位一体’抗癌法。”
  以创建重点学科、特色优势项目为核心,承德市中医院推进专科专病建设。肿瘤科的发展,是该院专科专病建设成果的一个缩影。
  始建于1956年,承德市中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务等于一体的市级现代化综合性三级甲等中医院。
  近年来,该院坚定“中医立院、名医兴院、特色办院、科教强院”的发展思路,坚持“弘扬中医文化,突出中医特色,强化中西医结合”的办院方向。
  “中医药复兴了!”谈及过去几年间医院的发展及中医药整体变化,承德市中医院党委书记解德成说。

阶段性成果


  得益于中医药复兴,承德市中医院迎来迅猛发展的机遇。
  2014年底,新建13层综合病房楼投入使用,两院区(承德市中医院与承德市第五医院)正式合并办公;2017年4月,被国家中医药管理局正式批复成为三级甲等中医院;2020年,被确定为国家第三批中医住院医师规范化培训基地。
  对于中医药的复兴,解德成感触很深。他说,上世纪六七十年代,我国广大农村主要是靠中医药治病救人,那时,村村都有以中医为主的“赤脚医生”。采访中,解德成向《民生周刊》记者讲起当时中医药兴盛的场景:背着药箱行走于乡间田野,赤脚医生靠着一根银针、一把中草药走街串户给群众治病。“当时中医药有着广泛的社会影响力。”
  此后一段时间,中医的地位弱化。“那段时间,一些中医选择了转行。”解德成说。
  近年来,我国对传统中医药的传承发展日益重视,扶持力度逐年加大。中医药法颁布以来,兼具特色疗法、医养结合、辨证施治等特点的中医药再次引起重视。特别是经过抗击新冠肺炎疫情之后,人们对中医药的作用有了更深认识。
  行走在承德市中医院内,患者有序就诊,空气中弥漫着中药香气。“这几年,信服中医药的人越来越多,就诊患者数量增速很快,病床经常不够用。”承德市中医院针灸科主任陈建华说。
  为抓住中医药发展大好机遇,承德市中医院提出“全面覆盖补短板、突出特色抓重点”的办院思路,力行“更新医技器、发展专特优”重大举措,取得了阶段性成果。

探索专病专科


  “高龄老人往往患多种疾病,而老年病科的优势在于对多种疾病同时进行干预。”承德市中医院老年病科主任、主任医师孙亚平说。
  2018年10月以来,承德市中医院开展专科专病建设。在专科建设方面,该院经历了“从无到有、由小到大、由大到强”的快速发展阶段。
  经过打造培育,该院已拥有20个专科、60个专病,具有浓厚中医特色的针推科、疼痛科、老年病科、康复科等科室开始崭露头角。孙亚平所在的老年病科不仅是承德市医学重点专科,还是国家中医药管理局“十二五”重点专科培育单位。
张玉田(右)正在为患者治疗。

  谈及医院推进专科专病建设的初衷,解德成说,既有现实的背景,又有发展的需求。
  当时,经过两院合并、通过三级甲等中医院创建,承德中医院已经发展到一个新阶段。但是,医院中医诊疗技术水平存在一定差距,在科研教学方面基础薄弱,解决疑难症方面能力不足,中医特色没有充分发挥出来。
  在专科专病打造方面,承德市中医院肿瘤科具有研究的样本价值。该科室从20张病床起步,如今开放床位153张,依然供不应求。更重要的是,以张玉田为核心的团队创立了“六位一體”中西医结合治疗恶性肿瘤的模式。
  通过对每一位患者进行综合评估,专家团队制定了合理的个体化、人性化、社会化治疗方案,实现肿瘤治疗中西医相结合、临床治疗与康复治疗相结合、身体治疗与心理治疗相结合、局部治疗与全身治疗相结合。
  “传统放化疗让病人在治疗过程中承受着巨大痛苦。”张玉田说,科室以中西医结合为特色,用“六位一体”抗癌法不仅提高了肿瘤治愈率,还大大减少了肿瘤并发症的发生。

有机遇也有困境


  近年来,医院把握京津冀协同发展重大机遇,全面争取技术支持,扩大学术交流,开展业务合作,成果丰硕,先后成为北京多家知名医院的协作医院、合作单位,还聘请石学敏院士、陈可冀院士为名誉院长,邀请国医大师张大宁设立肾病、脾胃病、内分泌病工作室,收徒授业。
  不过,中医药在传承发展、科研成果转化方面面临“卡脖子”问题。
  坚持以人民健康为中心,加快推进中医药振兴发展,已成为共识。但如何推动中医药传承、创新和发展,如何将成熟的科研成果转化推广,依然是摆在张玉田团队面前的一个难题。
  从以往的尝试看,开展合作、推广,公立医院和民营医院有着不同的困境。公立医院往往受体制机制限制。三级甲等综合医院在科室设置上分为肿瘤内、肿瘤外、肿瘤放化疗等,而“六位一体”是在中医理论下的中西医结合模式,合作机制有待突破。“在实践中,也确实存在西医不认可中医的现象,甚至中医对中医也在排斥。”张玉田说。
  和公立医院相比,民营医院的困境在于缺少优秀的医生。而治疗方案的实施,需倚重优秀人才。张玉田坦言,从与民营医院的合作来看,效果不甚理想。
  此外,振兴中医药需要强化科技力量,科技攻关则需依托支撑平台聚力,平台建设则需要资金投入。受制于公立医院的体制机制,中医药相关科研项目研发转化普遍面临困境。
  “国家层面可出台相应政策,鼓励社会资本参与,但同时也要进行约束。”针对当下存在的资金困境,张玉田建议,“中医药需要有情怀的社会资本支持,但要防范那种以营利为主要目的的资本投入。”
  尽管面临一些发展中的问题,但承德市中医院依然努力推进以中医药为核心的“专业、特色、优势”的专科专病建设,执着地探索着振兴中医药之路。
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