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目的
探讨电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2017年6月收治的178例多发肋骨骨折患者的临床资料，根据手术方法分为观察组(91例)和对照组(87例)。观察组男59例，女32例；年龄(39.7±7.8)岁；行胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术。对照组男56例，女31例；年龄(40.2±6.9)岁；行胸腔镜下常用的巾钳或钳夹牵引复位配合记忆合金肋骨环抱器内固定手术。比较两组切口长度、单处肋骨内固定时间、内固定骨折根数、术后第1天视觉模拟评分(VAS)、术后胸腔引流量、术后住院时间、术后骨折愈合情况。
结果患者均获随访3～30个月，平均16.7个月。手术均顺利，无一例中转剖胸。观察组切口长度[(4.3±1.2)cm ∶(6.2±1.7)cm]和单处肋骨内固定时间[(10.3±2.9)min ∶(14.1±2.3)min]显著短于对照组(P<0.05)；观察组和对照组内固定骨折根数[(5.7±3.6)根∶(5.9±3.3)根]、术后胸腔引流量[(668.3±131.4)ml ∶(703.7±116.2)ml]、术后住院时间[(6.4±1.8)d ∶(6.8±1.7)d]、术后第1天VAS分布(0～3分，62%∶61%；4～6分，38%∶39%)、骨痂形成率(术后1个月，97%∶95%；术后3个月，100% ∶100%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。胸壁稳定，胸廓畸形均矫正满意，无明显并发症。
结论电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术配合记忆合金肋骨环抱器手术治疗多发肋骨骨折操作简便、疗效确切，较常规胸腔镜手术有切口更短、手术时间更少等优势，值得临床推广。